JAHA：冠状动脉旁路移植术患者的虚弱与长期生存率的关系
2018-07-20 xing.T MedSci原创
由此可见，大部分接受冠状动脉旁路移植术的患者存在虚弱症状，并且与长期死亡率独立相关。调整后的虚弱相关死亡风险与年龄呈负相关。该研究结果强调需要更全面的术前风险分层模型，以帮助选择最佳的手术候选人。此外，该研究将<75岁年龄组确定为综合术前优化计划（例如心脏康复、营养增强和社会心理支持）的潜在目标人群。
虚弱的患病率正在不断增加，并为临床医生带来了巨大的挑战。心脏外科文献大部分是小型单中心研究并且随访时间有限，在长期随访中虚弱的流行病学特征仍有待阐明。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员于2008年至2015年期间在加拿大安大略省进行了一项基于人群的回顾性队列研究，通过使用约翰霍普金斯校正临床组虚弱指标（一种使用行政数据进行研究验证的多维工具）来定义虚弱。该研究的主要结局是死亡率。研究人员使用Kaplan-Meier方法计算死亡率，并使用多变量Cox比例风险模型评估死亡风险。
在40083例接受冠状动脉旁路移植术的患者中，8803例（22％）患者存在虚弱症状。随访4±2年，虚弱患者（33; 95％置信区间为29-36）与非虚弱患者（22; 95％置信区间为19-24）相比，每1000人每年经年龄和性别标准化的死亡率更高。虚弱与长期死亡风险增加（校正后风险比为1.20; 95％置信区间为1.12-1.28）相关，并且40-74岁患者的生存率差异比≥85岁的患者更大。
由此可见，大部分接受冠状动脉旁路移植术的患者存在虚弱症状，并且与长期死亡率独立相关。调整后的虚弱相关死亡风险与年龄呈负相关。该研究结果强调需要更全面的术前风险分层模型，以帮助选择最佳的手术候选人。此外，该研究将<75岁年龄组确定为综合术前优化计划（例如心脏康复、营养增强和社会心理支持）的潜在目标人群。
原始出处：
Diem T. T. Tran.et al. Association of Frailty and Long‐Term Survival in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.118.009882
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：xing.T
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#移植术#
47
#旁路移植术#
35
学习了
68
#AHA#
44
#生存率#
45