JAMA Otolaryngol Head Neck Surg:美国成年癌症幸存者的主观和客观听力损失情况如何?
2023-10-22 AlexYang MedSci原创
研究人员通过听力测试估计了癌症幸存者中主观 HL 和客观 HL 的患病率,并将其与普通人群进行了比较。同时评估了主观 HL 问题在检测真实 HL方面的性能。
由于年龄较大、化疗和放疗的使用,癌症幸存者患听力损失(HL)的风险较高。然而,HL 在美国癌症幸存者中的发病率仍然未知。此外,针对这一不断扩大的人群,还缺乏统一的听力损失筛查指南。
近期,来自美国的研究人员在《JAMA Otolaryngol Head Neck Surg》上发表文章,它们通过听力测试估计了癌症幸存者中主观 HL 和客观 HL 的患病率,并将其与普通人群进行了比较。同时评估了主观 HL 问题在检测真实 HL(即通过听力测试确认的 HL)方面的性能。
研究采用横断面设计,从全国健康与营养调查(包括2011-2012 年、2015-2016 年和 2017 年至 2020 年 3 月流行前调查周期)中选取 20 至 80 岁的成年人进行了听力测试并回答了听力问卷。数据分析时间为 2022 年 8 月 13 日至 2023 年 7 月 26 日。研究人员通过听力测听计算主观HL(听力障碍和耳鸣)和客观HL(言语频率HL和高频HL)的加权患病率。使用 χ2 检验和多重调整逻辑回归模型分析比较癌症幸存者和普通人群的 HL。为了评估主观 HL 问题作为筛查客观 HL 工具的性能,使用了年龄和性别调整后的逻辑回归估算曲线下面积。
研究结果表明,在总共 9337 名参与者中,10.3% 为癌症幸存者。与普通人群相比,癌症幸存者患有听力障碍(调整后的几率比 [AOR],1.43;95% CI,1.11-1.84)、耳鸣(AOR,1.28;95% CI,0.94-1.74)、言语频率 HL(AOR,1.43;95% CI,1.11-1.85)和高频 HL(AOR,1.74;95% CI,1.29-2.34)的比例较高。使用主观 HL 工具分析参与者是否有听力问题和/或耳鸣来筛查 HL 时,经年龄和性别调整后,检测言语频率 HL 的曲线下面积为 0.88,检测高频 HL 的曲线下面积为 0.90。
癌症幸存者与普通人群的主观和客观听力损失发生率比较
综上所述,癌症幸存者的 HL 患病率明显高于普通人群。两个主观性 HL 问题有可能准确识别出真正的 HL 患者,并为医护人员提供一个简单有效的筛查工具。另外,应教育和鼓励癌症幸存者及其家人讨论听力问题,医护人员应提高对听力问题的认识,并在发现 HL 时提供早期筛查和及时转诊。
原始出处:
Qian Wang, Changchuan Jiang, Chi Wen et al. Subjective and Objective Hearing Loss Among US Adult Cancer Survivors. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Oct 2023
作者:AlexYang
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