回旋支远端急性次全闭塞的处理过程

2024-08-06 DrKing道金医学 DrKing道金医学

患者男性,47岁,小儿麻痹,未婚,外地务工人员,傍晚突发胸痛,伴出汗。

病例资料

患者男性,47岁,小儿麻痹,未婚,外地务工人员,傍晚突发胸痛,伴出汗。

当地医院查心电图示下壁导联ST段抬高。

给予阿司匹林、替格瑞洛顿服,肝素4000U静脉推注。

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为进一步治疗转至我院。

急诊冠脉造影

回旋支中远段严重狭窄病变,可见血栓影。

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治疗过程

因考虑患者特殊情况,首先想到不能出并发症。先应用抽吸导管抽吸血栓,效果不理想,后经抽吸导管回旋支内给予尿激酶原20mg。

2分钟后造影示血栓减轻,有明显固定狭窄。

进一步2.5mm球囊12atm扩张。

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球囊扩张良好,但是残余狭窄严重。

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最终植入支架治疗。

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作者:DrKing道金医学



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