Eur Heart J：虚弱状态与心血管疾病发生率的关系

先前的研究发现，虚弱是心血管疾病(CVD)的重要危险因素。然而，以往的研究仅关注基线时的虚弱状态，未考虑随访过程中虚弱状态的变化。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是调查虚弱状态的变化与心血管疾病之间的关系。

该研究采用了三个前瞻性队列:中国健康与退休纵向研究(CHARLS)、英国老龄化纵向研究(ELSA)和健康与退休研究(HRS)。通过Rockwood虚弱指数评估虚弱状态，并将其分为健壮、虚弱前状态或虚弱。虚弱状态的变化通过基线时的虚弱状态和基线后两年的第二次调查结果进行评估。通过自我报告的医生诊断的心脏病(包括心绞痛、心脏病发作、充血性心力衰竭和其他心脏问题)或卒中来确定心血管疾病。在调整潜在混杂因素后，研究人员使用Cox比例风险模型计算风险比(HR)和95%置信区间(95%CI)。

根据纳入和排除标准，该研究共纳入了CHARLS 7116例(女性:48.6%，平均年龄:57.4岁)、ELSA 5303例(女性:57.7%，平均年龄:63.7岁)和HRS 7266例(女性:64.9%，平均年龄:65.1岁)参与者。CHARLS的中位随访时间为5.0年，ELSA为10.7年，HRS为9.5年。与稳定健壮的参与者相比，进展到体弱或体弱状态的健壮参与者发生CVD的风险增加(CHARLS, HR=1.84, 95%CI: 1.54-2.21;ELSA, HR=1.53, 95%CI: 1.25-1.86;HR=1.59, 95%CI: 1.31-1.92)。相反，体弱的参与者恢复到健壮或体弱前状态时，发生心血管疾病的风险降低(CHARLS, HR=0.62, 95%CI: 0.47-0.81;ELSA, HR=0.49, 95%CI: 0.34-0.69;HRS, HR=0.70, 95%CI: 0.55-0.89)。在恢复到健壮状态的体弱前状态参与者中也观察到这些降低的心血管疾病发生风险(CHARLS, HR=0.66, 95%CI: 0.52-0.83;ELSA, HR=0.65, 95%CI: 0.49-0.85;HRS, HR=0.71, 95%CI: 0.56-0.91)。

由此可见，虚弱状态的不同变化与心血管疾病发生的不同风险相关。虚弱状态的进展会增加心血管疾病的发生风险，而虚弱状态的恢复会降低心血管疾病的发生风险。

原始出处：

Di He,et al.Changes in frailty and incident cardiovascular disease in three prospective cohorts.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehad885/7577442?redirectedFrom=fulltext