JAMA Surg:早期胰腺癌患者手术价值评估
2019-08-28 MedSci MedSci原创
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近年来,多种肿瘤患者的预后得到显著改善,近日研究人员考察了根治性胰腺癌切除对患者总生存期和治疗成本-效益的影响。
2786名患有I至II期胰腺癌的患者于2004年1月1日至2012年12月31日在157家医院接受胰腺切除术。研究的主要终点为总生存率、手术住院费用和至受益。
患者平均年龄67.0岁,术后化疗(经调整的危险比率[aHR] 0.71)和高容量医疗中心(aHR 0.78) 与总生存期改善相关。较高的Elixhauser共病指数评分(估计值0.006)、并发症(估计值0.22)、再入院(估计值0.34)和较长的住院时间(估计值0.03)与高成本相关,而术后化疗与较低的成本相关(估计值-0.06)。国家癌症研究所指定的高容量医疗中心与成本无关。III-Ⅳ级肿瘤(比值比[OR]:0.65)、T3分类(OR:0.71)、并发症(OR:0.68)、再入院(OR:0.64)和住院时间(OR: 0.82)与高成本效益呈负相关,但NCI(OR:1.07)和高容量中心(OR:1.08)不影响高成本效益。
对于接受胰腺癌切除治疗的患者,术后化疗是提高患者生存期,改善治疗成本效益的重要手段。
原始出处:
Sarah B. Bateni et al. Defining Value for Pancreatic Surgery in Early-Stage Pancreatic Cancer. JAMA Surg. August 21, 2019.
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作者:MedSci
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