Stroke：急性缺血性卒中患者的低血压与临床结局之间的关联
2019-11-01 xing.T MedSci原创
无论是否为因果关系，AIS患者出现SBP偏低均与院内死亡率和并发症（尤其是心力衰竭、胃肠道出血和败血症）的风险增加相关。临床医生应保持警惕以防可能发生的并发症。
研究人员对卒中患者预防性抗生素研究（PASS）进行事后分析，将基线收缩压低（<10％）的AIS患者与SBP正常的患者（<185mmHg）进行了比较。受试者在急诊室测得的第一个SBP值用于分析。结局包括院内死亡率、卒中发作7天内的主要并发症以及90天时的功能结局（改良的Rankin量表评分）。研究人员使用回归分析来计算比值比，并针对预后因素进行了调整。
2538名患者中有124名AIS患者。低SBP的临界值为130mmHg（n=212；范围为70-129mmHg）。144例患者的SBP正常（范围为130-184mmHg）。SBP较低会增加院内死亡率（8.0％ vs. 4.2％；校正后的比值比[aOR]为1.58；95％CI为1.13-2.21）和并发症（16.0％ vs. 6.5％；aOR为2.56；95％CI为1.60-4.10）的风险。具体而言，心力衰竭（2.4％ vs. 0.1％；aOR为17.85； 95％CI为3.36-94.86）、胃肠道出血（1.9％ vs. 0.1％；aOR为26.04；95％CI为2.83-239.30）和败血症（3.3% vs. 0.5％；aOR为5.53；95％CI为1.84-16.67）在低SBP患者中更为常见。90天时的功能结局无差异（向更糟的结局转变：调整后的比值比为1.24；95％CI为0.95-1.61）。
原始出处：
Merelijne A. Verschoof.et al.Association Between Low Blood Pressure and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027336
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