Circulation:球囊扩张经导管主动脉瓣置换术的5年临床试验结果

2017-07-31 MedSci MedSci原创

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗主动脉瓣疾病最有效的方案之一。在日本,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种低创伤性的治疗方法,用于治疗主动脉瓣狭窄(AS)的高手术风险/不可手术的患者。近日,在国际心血管权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章,研究人员报告了日本TAVR 5年临床试验的结果。

经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是治疗主动脉瓣疾病最有效的方案之一。在日本,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)是一种低创伤性的治疗方法,用于治疗主动脉瓣狭窄(AS)的高手术风险/不可手术的患者。近日,在国际心血管权威杂志Circulation上发表了一篇研究文章,研究人员报告了日本TAVR 5年临床试验的结果。

方法:
在日本的3个登记中心,研究人员纳入了不合适手术的64名AS患者(平均年龄:84.3±6.1岁,女:65.6%,STS得分:9.0±4.5%)。研究人员在37例患者中进行了经股(TF)主动脉瓣置换术,在27例患者中进行了经心尖(TA)主动脉瓣置换术。

结果:
5年间,全因死亡率为52.7%(TF:51.3%,TA:56.3%);中风的风险为15.8%(TF:8.9%,TA:25.5%);发生严重心脑血管疾病的风险为58.0%(TF:51.3%,TA:69.2%)。与无AR/跟踪AR(48.3%)相比,在1周内出现轻度或更大的主动脉返流(AR)与5年的全因死亡率增加没有关联(69.1%)(P=0.184)。与STS得分较低(≤8)的患者相比,STS得分高(>8)的患者死亡率更高。

结论:
研究数据显示了经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的临床疗效。由此可见,对于不适合做手术的严重主动脉狭窄患者来说,使用球囊扩张TAVR是一种有效的治疗方法。

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