Science子刊：首次发现失眠是致命性脑动脉瘤破裂的潜在危险因素

数据显示，超过3亿中国人有睡眠障碍，81%的中国人睡眠时间不足8小时，16%的人几乎每天熬夜“爆肝”。无论是上班族，还是学生党，面对日常的生活压力或精神压力，到了晚上要么睡不着，要么舍不得睡觉。

另一方面，全世界超过3%的成年人患有未破裂的脑血管畸形，称为颅内动脉瘤，其中大多数终生不异变，大约2.5%的颅内动脉瘤会破裂出血，导致蛛网膜下腔出血（SAH），也称为脑出血。近期，《美国心脏协会杂志》上的一篇题为“Modifiable Risk Factors for Intracranial Aneurysm and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Mendelian Randomization Study”的最新研究显示：失眠可能是致命性脑动脉瘤破裂出血的一个潜在风险因素。

https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022277

文章通讯作者Susanna C.Larsson博士是瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所心血管和营养流行病学系副教授，同时就职于瑞典乌普萨拉大学的医学流行病学部门，他认为动脉瘤破裂是非常致命的。此前普遍认为高血压和吸烟是引起脑动脉瘤破裂的危险因素。

此次研究的数据分析囊括了近6300例颅内动脉瘤和近4200例动脉瘤性蛛网膜下腔出血，将颅内动脉瘤和蛛网膜下腔出血病例与59500多名对照组进行比较，以确定与动脉瘤相关的生活方式所带来的遗传易感性。

研究团队扩大了颅内动脉瘤和动脉瘤破裂的危险因素研究范围。他们不仅研究了吸烟和高血压等已确定的危险因素，还评估了动脉瘤与咖啡摄入、睡眠、运动、体重指数（BMI）、血糖水平、2型糖尿病、血压、胆固醇、慢性炎症以及肾功能之间的相关性。

各种生活方式与IA（颅内动脉瘤）和aSAH（动脉瘤性蛛网膜下腔出血）破裂风险的关联

睡眠障碍、吸烟、高血压都会增加颅内动脉瘤破裂的风险

据研究结果显示，失眠可以将颅内动脉瘤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的遗传易感性风险增加24%。吸烟者患颅内动脉瘤的风险大约是不吸烟者的三倍。舒张压每增加10毫米汞柱，颅内动脉瘤的风险几乎高出三倍。而高甘油三酯水平和高BMI并未显示与颅内动脉瘤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的明确相关性。

“失眠和颅内动脉瘤之间的联系以前还没有报道过，这些发现值得在未来的研究中得到证实。”Larsson认为。“一旦睡眠障碍和脑动脉瘤出血风险的关系得到系统性的证实。未来的研究将面向该如何将控制失眠纳入脑出血的预防计划和治疗当中。”

https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000444

另外，根据2016年美国心脏协会的一份科学声明《睡眠时间和质量——对生活方式行为和心脏代谢健康的影响》指出，睡眠不足、质量差以及睡眠障碍与高血压息息相关。治疗睡眠障碍患者会带来切切实实的临床效益，尤其是对血压病患者。

此次研究的数据只针对欧洲人群，理论上不具有普适性，希望针对国人的临床研究数据快快出炉。

比起为生活熬夜，更让人揪心的是，为生存而熬夜。一天可以当两天使用，白天没做完的工作，晚上还要继续在被窝加班。所谓下班，只是换个位置继续工作。要做的事情太多，时间总是不够用，希望早日将睡眠保障纳入我们的全民健康计划！

参考资料：

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5567876/

[2]https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000000444

[3]https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022277

[4]https://www.sciencedaily.com/releases/2021/11/211103082627.htm

[5]https://m.sohu.com/a/382350369_355800