Eur Urol:婴儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术
2021-07-21 AlexYang MedSci原创
自其首次使用以来,多份报告证明了机器人平台的有效性和安全性。目前已经取得了进一步的进展,已经可以将机器人手术应用于年龄较小的病人,包括婴儿。尽管早期取得了良好的效果,但机器人手术在婴儿中的应用仍有争议
自其首次使用以来,多份报告证明了机器人平台的有效性和安全性。目前已经取得了进一步的进展,已经可以将机器人手术应用于年龄较小的病人,包括婴儿。尽管早期取得了良好的效果,但机器人手术在婴儿中的应用仍有争议,仍旧需要更多的研究来证实其益处。
该研究中提出的婴儿机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(RAL-P)是目前最大的单一机构案例系列,旨在通过指导婴儿RAL-P的关键技术步骤和安全提示,补充目前的文献资料。
研究人员对一个前瞻性的数据库进行了回顾性的研究。研究方案得到了机构审查委员会的批准。研究人员将只有诊断为先天性输尿管盆腔交界处梗阻(UPJO)(≤12个月大)且接受初级机器人分解肾盂成形术的婴儿纳入研究。研究人员严格审查了临床结果,描述了手术的主要步骤,并分享了安全方方面的提示。
从2012年1月到2019年8月,共44名婴儿接受了RAL-P治疗UPJO,33(75%)名男性和11(25%)名女性。所有机器人手术病例都成功完成,没有转换为开腹手术。年龄和体重的中位数分别为4(1-12)月和6.8(3.8-10.5)公斤。平均手术时间为142(±25)分钟。平均估计失血量为7(±3.6)毫升,没有发生术中并发症。平均住院时间(LOS)为1.4(±0.7)天。7名(15.6%)患者出现术后并发症,1名(2%)回肠炎(Clavien-Dindo等级[CDG]I),4名(9%)尿路感染(CDG II),以及2名(4.5%)切口疝(CDG III)。在19个月的中位随访中,成功率为100%。
当前的机器人辅助婴儿肾盂成形术研究
综上所述,考虑到结果成功、住院时间减少和外观改善的益处,RAL-P是婴儿UPJO的一个很有吸引力的治疗选择。新系统的上市、器械的进一步小型化和成本的降低,有望为更复杂的应用带来希望。
原始出处:
Ciro Andolfi, Veronica M Rodríguez, Logan Galansky et al. Infant Robot-assisted Laparoscopic Pyeloplasty: Outcomes at a Single Institution, and Tips for Safety and Success. Eur Urol. Jul 2021
作者:AlexYang
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