流感加剧，这些药被点名

12月29日，中国疾控发布最新动态数据，数据显示流感疫情有加剧态势。


▍流感病例水平增多


据中国流感监测网络2018年第51周（2018年12月17日－12月23日）监测数据显示，我国内地大多数省份已经进入2018-2019冬春季流感流行季节，全国哨点医院报告流感病例水平均高于前一周水平。


根据流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版），流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内暴发和流行。


流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。


▍奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦被点名


今年11月20 日，国家卫健委发布《关于印发流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）的通知》）和《关于进一步加强流行性感冒医疗工作的通知》，明确神经氨酸酶抑制剂（NAI）对甲型、乙型流感均有效，可以对症对人选择奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦进行治疗。


奥司他韦（胶囊/颗粒）：


成人剂量每次75mg，每日2次。1岁及以上年龄的儿童应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15～23Kg者，予45mg每日2次；体重23～40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。疗程5天，重症患者疗程可适当延长。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。


扎那米韦：


适用于于成人及7岁以上青少年，用法：每日2次，间隔12小时；每次10mg（分两次吸入）。但吸入剂不建议用于重症或有并发症的患者。


帕拉米韦：


成人用量为300～600mg，小于30d新生儿6mg/kg，31—90d婴儿8mg/kg，91d—17岁儿童10mg/kg，静脉滴注，每日1次，1～5天，重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限，应严密观察不良反应。  　　离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。


▍服用药物时需注意


流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。


避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。


儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。


▍常用中成药


在流感轻症阶段，也可运用中医理论进行辨证论治：


证型：风热犯卫


基本方药：银翘散合桑菊饮加减。


常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。


儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。


证型：热毒袭肺


基本方药：麻杏石甘汤加减。


常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。


儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。


此外，通知提到接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显着降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。


推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种流感疫苗。