JAMA：不开胸主动脉瓣换瓣术后，用RAS抑制剂可改善预后
2018-12-07 朱柳媛 中国循环杂志
12月4日，一项发表在JAMA上的美国研究表明，对于经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后患者，出院后服用肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂可降低因心力衰竭住院和死亡的风险。
12月4日，一项发表在JAMA上的美国研究表明，对于经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后患者，出院后服用肾素血管紧张素系统（RAS）抑制剂可降低因心力衰竭住院和死亡的风险。
这项研究中的21 312例患者来自于美国胸外科医师学会/美国心脏病学会经导管瓣膜治疗注册登记研究，住院时近40%接受RAS抑制剂治疗，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。经倾向匹配评分后，15 896例患者进入最终分析。
结果显示，出院1年时服用RAS抑制剂的患者因心衰住院和死亡的风险比没有用RAS抑制剂者分别降低14%和18%。
这主要是左心室射血分数正常的患者获益。分析表明，在射血分数保留的患者中，服用RAS抑制剂者1年死亡风险降低了22%，而左心室射血分数降低的患者无此获益（HR=0.95， 95% CI： 0.81~1.12）。
研究者还发现，出院后服用RAS抑制剂的患者健康状况（通过Kansas城市心肌病问卷评估）优于没有用RAS抑制剂者。
原始出处：
TakuInohara， et al.Treatment With Mortality and Heart Failure Readmission in Patients WithTranscatheter Aortic Valve Replacement. JAMA， 2018， 320(21)： 2231-2241.
作者：朱柳媛
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#胸主动脉#
0
#换瓣术#
38
#抑制剂#
41
#主动脉瓣#
37
#主动脉#
36