AIM：甲状旁腺切除术可降低患者未来骨折的风险
2016-04-05 崔倩 译 MedSci原创
对于原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT），手术和药物治疗对于骨折的风险差别是未知的。该研究的目的是评估在PHPT患者中，甲状旁腺切除和双膦酸盐治疗对于这些患者骨骼的结果。该回顾性队列研究在一家集成医疗服务体系中进行，所有的参与者均为在1995到2010年期间确诊为PHPT的患者。检测主要指标为骨密度变化与骨折发生率。在2013例经过一些列骨密度检查的患者中，全髋BMD在甲状旁腺切除（在<2年
手术或药物治疗原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT），造成的骨折的风险差别是未知的。该研究的目的是评估在PHPT患者中，甲状旁腺切除和双膦酸盐治疗对于这些患者骨骼的结果。
该回顾性队列研究在一家集成医疗服务体系中进行，所有的参与者均为在1995到2010年期间确诊为PHPT的患者。检测主要指标为骨密度变化与骨折发生率。
在2013例经过一系列骨密度检查的患者中，全髋BMD在甲状旁腺切除（在<2年时4.2％）和双膦酸盐（在<2年时3.6％）治疗的女性中短暂的增加，而在那些没有用这些治疗方法的女性和男性中逐渐下降（在>8年时，分别为-6.6％和-7.6％）。在随访时发生骨折的6272例患者中，在10年时髋部骨折的绝对风险为：每1000例患者发生——（甲状旁腺切除）20.4例事件 vs （双膦酸盐治疗）85.5例事件 vs （没有用这些治疗方法）55.9例事件。在10年时任何骨折风险对于甲状旁腺切除、双膦酸盐治疗以及不用这些方法治疗的患者中，事件发生率分别为每1000例患者发生156.8例事件 vs 302.5例事件 vs 206.1例事件。
在基线BMD状态分层的分析中，甲状旁腺切除术减少了骨质疏松和骨质疏松症患者骨折的风险，而双膦酸盐却增加了这些患者骨折的风险。不管患者是否满足手术相关指南，甲状旁腺切除术都减少了患者骨折的风险。该研究的限制性为回顾性研究设计和非随机治疗分配。
甲状旁腺切除术可降低骨折的风险，但双膦酸酯治疗并不优于手术治疗。
原始出处：
Michael W. Yeh,Hui Zhou,Annette L. Adams,et al.The Relationship of Parathyroidectomy and Bisphosphonates With Fracture Risk in Primary Hyperparathyroidism,Ann Intern Med,2016.4.5
作者：崔倩 译
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