IJNS：老年患者结肠镜检查前肠道准备不足的预测因素

近年来，老年患者对结肠镜检查的需求迅速增加，接受结肠镜检查中超过50%是老年人。充分的肠道准备是结肠镜检查成功的重要先决条件，然而，肠道准备不足是全球临床实践中的常见问题。International Journal of Nursing Studies发表了一项荟萃分析，旨在确定老年患者肠道准备不足的危险因素，从而为他们制定有效的策略。

研究人员检索PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、万方和VIP数据库，从建库到2023年2月。纳入队列研究和横断面研究，探讨老年人肠道准备不足的风险因素。使用固定效应和随机效应模型对研究的OR值进行汇总。此外，还对发表偏倚进行了敏感性分析和评估。

这项荟萃分析纳入6项关于既往腹部手术的研究（n=1553）、6项关于便秘的研究（n=1494）、7项关于糖尿病的研究（n=1505）、8项关于不遵守饮食方案的研究（n=2093）、7项关于不完全摄入泻药的研究（n=1350）和9项关于准备期间运动不足的研究（n=2163）。

汇总分析显示，有腹部手术史（OR=2.72；95%CI：2.07-3.56）、便秘史（OR=3.56，95%CI：2.41-5.25）、糖尿病史（OR=2.54，95%CI：1.81-3.57）、不遵守饮食方案（OR=2.51，95%CI：1.96-3.21）、泻药摄入不完全（OR=2.43，95%CI：1.60-3.67），准备期间运动不足（OR=3.13，95%CI：2.39-4.11）是接受结肠镜检查的老年患者肠道准备不足的独立危险因素。

汇总结果显示，准备期间运动不足是肠道清洁不良的显著预测因素（OR=3.13，95%CI：2.39-4.11，P<0.001）。未检测到统计学上显著的异质性（I²=4%，P=0.40）。

这项研究将老年患者肠道清洁不良的预测因素分为两类：合并症和行为。未来致力于开发老年人肠道准备不足的预测模型的研究应考虑这一荟萃分析的结果，以便医务人员能够在结肠镜检查前使用可靠和准确的模型来针对特定的高危患者进行干预。

原始出处：

Yuanyuan Zhang, Lining Wang, et al, Predictors of inadequate bowel preparation in older patients undergoing colonoscopy: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104631.