Diabetes Care:新发或曾被诊断为1型糖尿病的儿童发生糖尿病酮症酸中毒后的认知功能

2021-07-10 MedSci原创 MedSci原创

近日,一项随机的多地点临床试验评估了单次糖尿病酮症酸中毒(DKA)发作是否与新诊断的1型糖尿病儿童的认知能力下降有关,以及在考虑了血糖控制和其他相关因素的变化后,以前诊断过的儿童是否也是如此,研究结果

近日,一项随机的多地点临床试验评估了单次糖尿病酮症酸中毒(DKA)发作是否与新诊断1型糖尿病儿童的认知能力下降有关,以及在考虑了血糖控制和其他相关因素的变化后,以前诊断过的儿童是否也是如此,研究结果已发表于Diabetes Care。

研究人员前瞻性地招募了758名6-18岁的DKA儿童,评估了DKA治疗的静脉输液方案。430名儿童的DKA为中度/重度,328名儿童为轻度。共有392名DKA患儿是新发的1型糖尿病患者,其余的是以前诊断的。DKA发作后的2-6个月评估患者的神经认知功能。对比组为376名患有1型糖尿病但没有DKA的儿童。

 

结果,在所有患者中,中度/重度DKA与较低的智商(IQ)(β = -0.12,P < 0.001)、项目颜色回忆(β = -0.08,P = 0.010)和顺向数字跨度(β = -0.06,P = 0.04)有关。在新诊断的病人中,中度/重度DKA与较低的项目颜色回忆有关(β=-0.08,P=0.04)。在以前诊断的患者中,重复的DKA暴露和较高的HbA1c与较低的IQ独立相关(β = -0.10和β = -0.09,分别,P < 0.01),校正低血糖、糖尿病持续时间和社会经济状况后,较高的HbA1c与较低的项目颜色回忆相关(β = -0.10,P = 0.007)。

综上,单次DKA发作与1型糖尿病诊断后不久的轻微记忆下降有关。在已知有糖尿病的儿童中可以检测到较高程度的智商下降,这表明长期暴露于高血糖的儿童DKA的影响可能会加剧。

 

原始出处:

 

Simona Ghetti, et al., Cognitive Function Following Diabetic Ketoacidosis in Children With New-Onset or Previously Diagnosed Type 1 Diabetes. Diabetes Care. 2020 Nov;43(11):2768-2775. doi: 10.2337/dc20-0187.  



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