JAMA：行为和盆底肌肉疗法联合尿道悬吊术治疗混合性尿失禁
2019-09-24 MedSci MedSci原创
研究认为，行为和盆底肌肉疗法联合尿道悬吊术与单纯手术相比，可改善混合性尿失禁的女性患者症状，但未达到预定的临床重要性阈值
混合性尿失禁，包括压力性和急迫性尿失禁，严重影响着女性患者的生活质量，近日研究人员考察了行为干预、骨盆底肌肉训练联合尿道悬吊术对改善尿失禁患者的效果。
21岁以上，中重度尿失禁症状持续至少3个月的患者参与研究，随机接受行为和骨盆底肌疗法（包括1次术前和5次术后治疗，持续6个月）联合中尿道悬吊术(n=209)vs单独悬吊术(n=207)。研究的主要终点为泌尿生殖窘迫评估（UDI）反映的失禁症状变化。
4416名女性完成研究，平均年龄54.0岁。联合组UDI评分由基线的178.0分降至12个月的30.7分，调整后的平均变化为-128.1分，单纯吊带组UDI评分由176.8降至34.5分，调整后的平均变化为-114.7分，组间差异-13.4分未达到预先设定的最小临床重要差异。相关和无关的严重不良事件发生率为10.2%(8.7%联合组，11.8%单纯吊带组)。
研究认为，行为和盆底肌肉疗法联合尿道悬吊术与单纯手术相比，可改善混合性尿失禁的女性患者症状，但未达到预定的临床重要性阈值。
原始出处：
Vivian W. Sung et al. Effect of Behavioral and Pelvic Floor Muscle Therapy Combined With Surgery vs Surgery Alone on Incontinence Symptoms Among Women With Mixed Urinary Incontinence The ESTEEM Randomized Clinical Trial. JAMA. September 17， 2019.
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