BMJ：哌甲酯治疗儿童及青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）是否增加心血管风险？
2016-06-01 MedSci MedSci原创
该研究的目的是确定哌甲酯治疗儿童及青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）是否与心血管事件相关。原始出处：Ju-Young Shin,Elizabeth E Roughead,Byung-Joo Park,et al.Cardiovascular safety of methylphenidate among children and young people with attention-defici
该研究的目的是确定哌甲酯治疗儿童及青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）是否与心血管事件相关。
来自韩国的研究人员进行了一项自对照病例序列分析。研究数据来源于2008年1月1日至2011年12月1日的韩国全国健康保险数据库。
共有1224例年龄≤17岁并经历心血管事件和至少一个哌甲酯处方的患者参与此研究。
主要结果指标为以下任何心血管不良事件的记录诊断（主要或次要原因）：心律失常（ICD-10（国际疾病分类，第10版）代码I44，I45，I47，I48，I49），高血压（代码I10-I15），心肌梗死（代码I21），缺血性卒中（代码I63），或心脏衰竭（代码I50）。发病率比值通过条件泊松回归计算，并调整了随时间变化的合并症和结合给药法。
在所有暴露时间段研究人员都观察到心律失常的风险增加，也就是说，在哌甲酯的治疗期间（发病率之比1.61，95％置信区间1.48至1.74），有先天性心脏疾病的孩子风险最高。在所有的暴露时间段，研究人员没有观察到心肌梗死的显著风险（1.33，0.90至1.98），虽然风险在哌甲酯治疗开始后的8-56天之间的早期危险期更高。研究人员也没有观察到高血压，缺血性卒中，或心脏衰竭风险显著增加。
在ADHD的儿童和青少年中，在哌甲酯治疗早期心肌梗死和心律失常的相对风险增加。虽然绝对风险很可能是较低的，哌甲酯的风险效益平衡应慎重考虑，特别是在轻度ADHD儿童中。
原始出处：
Ju-Young Shin,Elizabeth E Roughead,Byung-Joo Park,et al.Cardiovascular safety of methylphenidate among children and young people with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD),BMJ,2016.6.1
作者：MedSci
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