Crit Care Med：虚弱状态的脓毒症患者预后更差
2023-05-05 MedSci原创 MedSci原创
在脓毒症患者中，与非虚弱患者相比，存在临床虚弱的患者与更差的临床结果有关，包括入院死亡率和出院率。
虚弱是一种多维综合征或应激之后很难恢复平衡状态。虚弱在脓毒症患者中很常见。然而，目前关于虚弱和脓毒症之间的直接相关的证据有限。发表在 Crit Care Med杂志的一项研究，旨在评估存在临床虚弱的脓毒症患者与临床结局之间的关系。
在这项全国多中心前瞻性观察队列研究中，研究人员纳入了2019 年 9 月 1 日至 2020 年 2 月 29 期间来自韩国的16家三级医院的脓毒症患者，年龄≥19 岁，随访至出院或死亡。虚弱状态使用临床虚弱量表进行评估。所有患者被分为 "虚弱"（临床虚弱量表得分，5-9）或 “非虚弱”（临床虚弱量表得分，1-4）。研究主要结果是比较两组的住院死亡率。多变量逻辑回归分析评估虚弱和住院死亡率之间的关系。
结果显示，通过倾向评分匹配的队列包括468名非虚弱患者和468名虚弱患者。在匹配的队列中（平均年龄为69±14岁），27.2%的患者在发病时有脓毒性休克。虚弱组的住院死亡率为34.2%，非虚弱组为26.9%（P = 0.019）。
在调整倾向评分和潜在混杂因素后，虚弱组仍然与较差生存率相关（OR=2.00；95% CI=1.39-2.89；p < 0.001)。在存活到出院的患者中，与非虚弱组相比，虚弱组出院回家的可能性较小分别为64.0%和81.3%，两组差异有统计学意义（p < 0.001）。此外，虚弱组第 28 天的死亡率（29.5%）明显高于非虚弱组（22.4%）。
总之，在脓毒症患者中，与非虚弱患者相比，存在临床虚弱的患者与更差的临床结果有关，包括入院死亡率和出院率。
原始出处
Hong Yeul Lee, Jinwoo Lee, Yoon Sun Jung, et al. Preexisting Clinical Frailty Is Associated With Worse Clinical Outcomes in Patients With Sepsis. Crit Care Med. 2021 Oct 6. doi: 10.1097/CCM.0000000000005360. Online ahead of print.
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谢谢老师！受益匪浅
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在#脓毒症#患者中，与非#虚弱#患者相比，存在临床虚弱的患者与更差的临床结果有关，包括入院死亡率和出院率。 其实#虚弱状态#的背后本质是免疫功能，营养功能，以及疾病严重程度等综合的结果，这些因素都意味着预后欠佳。因此，对于重症人群的虚弱评估，就变得十分重要。大家一定要知道#临床虚弱量表#，在梅斯医学的公式中有，可以借鉴使用。
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深受启发#重症患者#
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