Circ Arrhythm Electrophysiol：65 岁以下房颤患者的死亡率、住院治疗和心脏干预

研究背景：

尽管房颤（AF）在65岁以上的患者中已经广泛研究，但对年龄<65岁的患者的风险因素（RF）负担、临床过程和长期结果尚不清楚。了解年轻AF患者的特点和疾病进展对于制定更有效的治疗策略至关重要。

研究方法：

我们对匹兹堡大学医学中心的患者进行了广泛的研究，纳入了67221名成年患者，平均年龄为72.4±12.3岁，其中45%为女性，时间跨度为2010年1月至2019年12月。通过医院系统范围内的电子健康记录和行政数据，我们评估了这些患者的RF、合并症以及随后的住院和心脏干预措施。我们还使用了一组没有房颤的内部现代队列（n=918 073）来分析年龄<65岁的患者AF与全因死亡率之间的关联性。

研究结果：

在我们的研究中，发现了一些引人注目的结果。首先，我们发现了一个年轻AF患者的亚群，其中有17,335名患者年龄小于65岁，占总队列的近四分之一。这些患者不仅患有相当数量的心血管RF，如高血压、糖尿病、心力衰竭和冠状动脉疾病，还有较高的合并症负担，如慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停症和慢性肾病。其次，我们的研究发现，在平均超过5年的随访期内，这些年轻AF患者的死亡率较高，其中6.7%的患者年龄小于50岁，13%的患者年龄在50至65岁之间。此外，我们还发现，年轻AF患者存在着明显增加的心脏事件住院风险，如心肌梗死、心力衰竭和中风。

研究结论：

我们的研究强调了年轻AF患者的重要性和特殊性。这些患者患有显著的合并症负担和较高的死亡率，还存在着较高的心脏事件住院风险。因此，对于年轻AF患者，我们需要更加积极地评估和管理其RF和合并症，以制定更有效的治疗策略，改善其长期结果和生活质量。

参考文献：

Bhonsale A, Zhu J, Thoma F, Koscumb S, Kancharla K, Voigt A, Magnani J, Estes NA, Saba S, Marroquin O, Mulukutla S, Jain S. Mortality, Hospitalization, and Cardiac Interventions in Patients With Atrial Fibrillation Aged <65 Years. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2024 Apr 22:e012143. doi: 10.1161/CIRCEP.123.012143. Epub ahead of print. PMID: 38646831.