JCO：PD-1抑制剂治疗合并自身免疫疾病的非小细胞肺癌患者
2018-05-13 MedSci MedSci原创
PD-1抑制剂目前常用于治疗晚期非小细胞肺癌患者，免疫治疗的临床试验往往排除非小细胞肺癌合并自身免疫疾病的患者。因此，PD-1和PD-L1抑制剂在合并自身免疫疾病的非小细胞肺癌患者中的安全性尚未知。JCO近期发表了一篇文章研究这一问题。
PD-1抑制剂目前常用于治疗晚期非小细胞肺癌患者，免疫治疗的临床试验往往排除非小细胞肺癌合并自身免疫疾病的患者。因此，PD-1和PD-L1抑制剂在合并自身免疫疾病的非小细胞肺癌患者中的安全性尚未知。JCO近期发表了一篇文章研究这一问题。
研究纳入的非小细胞肺癌患者有自身免疫疾病病史，接受PD-1或PD-L1抑制剂单药治疗。自身免疫疾病包括但不限于：风湿类，神经类，内分泌类及皮肤类等。最终纳入56例患有非小细胞肺癌和自身免疫疾病的患者接受PD-（L）1抑制剂治疗。治疗开始时，18%的患者有自身免疫疾病活动症状，20%的患者接受免疫调节药物治疗。共55%的患者出现自身免疫疾病加重和/或免疫相关不良事件。13例患者出现自身免疫疾病加重，其中4例患者需要系统的类固醇激素治疗。21例患者出现免疫相关不良事件。其中74%为1级或2级，26%为3级或4级，8例患者需要类固醇类激素治疗免疫相关不良事件。8例患者因为免疫相关不良事件中断治疗。免疫治疗总反应率为22%。
文章最后认为，合并自身免疫疾病的非小细胞肺癌患者接受PD-（L）1抑制剂治疗，小部分患者会出现自身免疫疾病恶化。免疫相关不良事件发生率与排除自身免疫疾病患者的临床试验的结果相似。不良事件通常可以控制，不会经常导致永久地终止免疫治疗。
原始出处：
Glulia C.Leonardi,Justin F.Gainor,et al.Safety of Programmed Death-1 Pathway Inhibitors Among Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer and Preexisting Autoimmune Disorders.JCO.May 2018 doi:10.1200/JCO.2017.77.0305
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