Int J Cardiol：他汀类药物/依折麦布联合对慢性肾脏病患者冠状动脉粥样硬化斑块的影响！

2018-06-20 xing.T MedSci原创

由此可见，与非CKD相比，CKD患者采用阿托伐他汀/依折麦布强化降脂治疗与阿托伐他汀单药治疗相比可获得更强的冠状动脉斑块消退效应。

慢性肾脏病（CKD）会恶化接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者的预后。由于冠状动脉疾病（CAD）是CKD患者死亡的主要原因，心血管风险降低在CKD中具有重要的临床意义。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员假设采用他汀类药物/依折麦布贝进行强化降脂治疗能否减慢CKD患者冠状动脉粥样硬化的发展。

在这项前瞻性、随机、对照、多中心前瞻性IVUS试验中，246例接受血管内超声（IVUS）引导下的PCI治疗的患者随机分配接受阿托伐他汀/依折麦布联合治疗或阿托伐他汀单独治疗（阿托伐他汀剂量上调使低密度脂蛋白胆固醇达到＜70 mg/dl的水平）。在CKD的存在或不存在的情况下，研究人员比较了在基线和随访9-12个月获得的量化的202个患者的冠状动脉斑块的连续IVUS结果。

202例招募的患者中52例（26%）患者有CKD。与非CKD组比较，CKD组年龄显著较大（71.5±8.6岁 vs. 64.4±9.6岁，P＜0.001），冠心病危险因素与血脂水平相似。与非CKD组相似（-1.4〔2.8-0.1〕% vs. 0.2〔1.7-1〕%，P＝0.002）。即使在CKD组中，阿托伐他汀/依折麦布联合组与阿托伐他汀组相比，也可显著降低了PAV（-2.6〔5.6-0.4〕% vs. 0.9〔2.4-2.4〕%，P＝0.4）。

由此可见，与非CKD相比，CKD患者采用阿托伐他汀/依折麦布强化降脂治疗与阿托伐他汀单药治疗相比可获得更强的冠状动脉斑块消退效应。

原始出处：

Koichiro Fujisue,et al. Impact of statin-ezetimibe combination on coronary atheroma plaque in patients with and without chronic kidney disease — Sub-analysis of PRECISE-IVUS trial.International Journal of Cardiology.2018. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.04.051

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