不育男性糖尿病及骨质疏松症风险更高
2016-03-21 佚名 睿医
根据2016年德国慕尼黑召开的欧洲泌尿外科协会年会公布的研究及最近发表在《临床内分泌学》杂志上的一项研究，精子计数低的男性若干年后出现代谢性疾病的风险更高。（Clin Endocrinol (Oxf) 2016 Feb 9） 来自哥本哈根大学的Prof Jens Sønksen在评论欧洲泌尿外科协会年会公布的研究时说道：“这项研究很有趣，这也带来了一个问题：50岁以下男性的不育是否可以作为以后出
根据2016年德国慕尼黑召开的欧洲泌尿外科协会年会公布的研究及最近发表在《临床内分泌学》杂志上的一项研究，精子计数低的男性若干年后出现代谢性疾病的风险更高。（Clin Endocrinol (Oxf) 2016 Feb 9）
来自哥本哈根大学的Prof Jens Sønksen在评论欧洲泌尿外科协会年会公布的研究时说道：“这项研究很有趣，这也带来了一个问题：50岁以下男性的不育是否可以作为以后出现代谢疾病的预测因素，包括糖尿病、骨质疏松症。”
约15%的夫妻存在不孕不育问题，而男性不育占了一半。研究已经表明男性精子质量不佳与预期寿命降低存在相关性，但是这种相关性尚无法得到解释，也并未发现相关的生化标志物。
Sønksen博士表示，该领域需要更多人来参与相关研究。
精子数量低的男性性腺功能减退的风险高10倍
来自瑞典的研究人员Johannes Bobjer和同事为探究睾酮水平与骨质疏松症和代谢紊乱之间的相关性，开展了一项研究。研究纳入192名精子计数较低的男性（年龄在18-50岁），同时纳入199名年龄匹配的男性作为对照。
研究人员对比了两组参与者性激素水平及其他生化指标，例如骨密度、HbA1c。
研究人员发现有生育问题组男性性腺功能减退（睾酮水平低）发生率约为对照组的10倍。
生育能力低组中有1/3的男性睾酮水平较低。与睾酮水平正常参与者相比，男性睾酮水平较低与HbA1浓度升高（平均差异，2.8 mmol/mol；P =0 .011）及腰椎骨密度降低（平均差异，0.05 g/cm2；P=0.032）相关。
此外，与睾酮和促黄体激素（LH）在正常水平的生育力低的男性相比，睾酮浓度较低的低生育能力男性甘油三酯水平更高、代谢综合征风险增加且胰岛素抵抗增加。
老年人情况如何？
睾酮水平低与代谢紊乱（如，代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病）及骨质疏松症之间的相关性在老年人中同样存在。但是原因并不清楚。而老年人睾酮治疗问题同样存在很大争议。
研究人员写道：“一些研究表明睾酮低仅仅是老年男性健康水平不佳的一项标志。”
瑞典斯堪大学医院的Aleksander Giwercman博士表示，医生可能不愿意对老年人采取睾酮治疗，因为风险/获益未知。但是如果睾酮水平确实很低并且无禁忌症（如，前列腺癌），仍然推荐睾酮治疗。根据当前指南，明显的代谢或心血管问题应该进行治疗。
作者：佚名
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