Haematologica：癌症患者静脉血栓栓塞风险预测评分比较！

2017-05-29 xing.T MedSci原创

总之，在癌症患者中静脉血栓栓塞的预测评分表现不佳。Vienna CATS和PROTECHT评分在区分低风险和高风险患者之间效果比较好，但考虑用于临床实践前仍需要进一步改进。

对于不卧床的实体肿瘤患者，采用常规血栓预防性治疗来预防静脉血栓栓塞症是并不推荐的。一些风险预测评分已被提出来确定静脉血栓栓塞高风险的癌症患者，但其临床实用性仍然是一个存在争论的问题。近日，血液病领域权威杂志Haematologica上发表了一篇研究文章，研究人员在一个国际的前瞻性队列研究中评估了并直接比较了Khorana、Vienna、PROTECHT和CONKO评分。

研究人员纳入了在过去3个月计划化疗或开始化疗的晚期癌症患者。该研究的主要研究结局为6个月随访期间客观证实的症状性或发生的深静脉血栓形成或肺栓塞。

该研究共纳入了876例患者，其中260例（30%）患者未接受化疗。53例（6.1%）患者发生了静脉血栓栓塞。评分的C统计值范围从0.50到0.57。在传统的阳性阈值为3分，其分数从13%到34%的患者为高风险患者；这些患者6个月静脉血栓栓塞的发生率从Khorana评分的6.5%（95%可信区间为2.8-12）到PROTECHT评分的9.6%（95%可信区间为6.6-13）。高风险患者发生静脉血栓栓塞的风险显着增加，当使用Vienna评分（亚风险比为1.7；95%可信区间为1.0-3.1）或PROTECHT评分（亚风险比为2.1；95%可信区间为1.2-3.6）。

总之，在癌症患者中静脉血栓栓塞的预测评分表现不佳。Vienna CATS和PROTECHT评分在区分低风险和高风险患者之间效果比较好，但考虑用于临床实践前仍需要进一步改进。

原始出处：

Nick van Es, et al. Comparison Of Risk Prediction Scores For Venous Thromboembolism In Cancer Patients: A Prospective Cohort Study. Haematologica. 2017. http://www.haematologica.org/content/early/2017/05/19/haematol.2017.169060

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