BMJ:自 1943 年以来,新冠导致美国预期寿命降幅变大

2021-06-24 K.K MedSci原创

在2020年,美国的全因死亡率增加了23%。

根据约翰霍普金斯大学冠状病毒资源中心的数据,美国的死亡人数已超过 60 万。2020年,新冠成为美国的第三大死因,预计将大幅降低2020年的预期寿命。美国死于新冠的人数比世界上任何其他国家都多,也是人均死亡率最高的国家之一。死亡人数激增促使人们猜测美国在2020年的预期寿命将比其他国家有更明显的下降。相对于其他高收入的国家,美国人在大流行病中处于劣势。

自20世纪80年代以来,整体预期寿命的改善没有跟上其他高收入国家的步伐,2011年,美国的预期寿命趋于平稳,然后连续三年下降,进一步扩大了与这些国家的差距。

研究发现,在大流行期间有更多的超额死亡,这些超额死亡是未被记录的新冠死亡和非新冠原因的死亡(如,减少获得医保的机会造成的经济压力和精神健康危机)。

近日,弗吉尼亚联邦大学、科罗拉多大学博尔德分校的研究人员发表在BMJ上的研究显示:美国在2010年~2018年期间小幅增加了0.08年后,在2018年~2020年期间出生时预期寿命估值减少了1.87年(2.4%)。25岁和65岁的预期寿命下降的比例更大(分别为3.4%和5.7%)。此外,美国男性的总体预期寿命下降幅度大于女性。

Steven H Woolf et al. Effect of the covid-19 pandemic in 2020 on life expectancy across populations in the USA and other high income countries: simulations of provisional mortality data,The BMJ,DOI: 10.1136/bmj.n1343

在2018~2020年之间,美国的预期寿命在黑人和西班牙裔人口中下降不成比例。在黑人中,预期寿命减少了3.25年(4.4%),是白人的2.4倍(1.36年,1.7%),男性的减少幅度(3.56年,5.0%)大于女性(2.65年,3.4%)。在2020年,黑人男性的预期寿命只有67.73岁。西班牙裔人的预期寿命减少得更多(3.88岁,4.7%),是白人的2.9倍,男性的减少(4.58岁,5.8%)大于女性(2.94岁,3.5%)。

虽然黑人和白人之间的预期寿命差距从2010年的4.02岁下降到2014年的3.54岁,但差距在2018年增加到3.92岁,在2020年增加到5.81岁。历史上,美国西班牙裔人口的预期寿命比白人人口长。这一优势在2010年~2017年之间扩大,从2.91年增加到3.30年,但在2018年,这一差距下降到3.20年,然后在2020年急剧下降到0.68年;西班牙裔男子的优势不再明显(从2018年的2.88年下降到2020年的-0.20年)。

在美国的黑人男性和女性中,2018年~2020年之间的预期寿命下降分别是其他国家男性和女性的12.3倍和20.3倍。美国的西班牙裔人口与其他国家的男性和女性相比,他们的预期寿命下降了15.9倍和22.5倍。

2010~2018年和2020年美国的预期寿命以及16个高收入国家的平均预期寿命

美国在2010年一开始,相较于其他高收入国家的预期寿命有1.88年差距。这一差距在十年中不断扩大,在2018年达到3.05年。在2018年~2020年之间,差距大幅扩大到4.69年:美国的预期寿命减少1.87年,是其他国家平均减少量(0.22年)的8.5倍。

预期寿命的变化在高收入地区中差异很大

丹麦、芬兰、新西兰、挪威、韩国等地区的预期寿命在2018年~2020年间有所增加。而在其他10个国家中,预期寿命的减少从瑞典的0.12年到西班牙的1.09年不等,但都没有接近美国的1.87年的损失。2010-2018年美国妇女的预期寿命增加了0.21岁,但其他国家妇女的预期寿命增加更多(0.98岁),差距0.77岁。在2018-2020年期间,差距又增加了1.36岁,主要是因为新冠的影响。

 

2010~2018年和2018~2020年美国与其他国家的预期寿命变化对比

总的来说,美国和其他国家之间的女性差距增加了2.14岁,从2010年的1.97岁(美国81.04岁vs 其他国家83.01岁),到2020年的4.11岁(美国79.75岁 vs 其他国家83.86岁)。美国和其他国家之间的男性差距为3.37岁。在2020年,美国男性的预期寿命比其他国家的男性平均寿命短5.27年(74.06岁vs 79.33岁)。

这项研究表明,美国的预期寿命差距在2018年~2020年之间明显增加。美国预期寿命的减少是16个高收入国家的8.5倍,是自1943年第二次世界大战期间以来的最大降幅。在新冠到来之前,美国健康水平下降仍然存在,但造成大幅下降的主要原因是新冠大流行:在2020年,美国的全因死亡率增加了23%。

 

原文出处:

https://www.bmj.com/content/373/bmj.n1343



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  1. 2021-06-24 公卫新人

    新冠肺炎,疫情何时才能消失

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