Neurology:痴呆前的MCI可防可治,近半数可能会回归正常!

2021-12-03 MedSci原创 MedSci原创

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常认知与痴呆的中间临床状态。

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常认知与痴呆的中间临床状态。虽然正常衰老过程中常观察到特定的细微认知改变,但越来越多的证据表明,某些形式的认知损害可视为神经变性疾病的早期表现,最终将导致痴呆。

MCI作为一种综合征,是指不满足痴呆标准但程度超过正常衰老的认知损害。最初,人们认为MCI主要是记忆损害并且是阿尔茨海默病(AD)的前驱状态。后来,人们认识到MCI在临床表现、病因、预后和患病率方面的多样化,将MCI的范围扩大到了其他认知域,从而扩展了在其他痴呆的前驱阶段进行的综合征早期检测。

为了研究发生MCI的社会人口学和医学预测因素以及后续的MCI过程,包括持续的MCI诊断、认知正常的分类和进展为痴呆的风险,来自美国纽约哥伦比亚大学脑病中心的专家开展了相关研究,结果发表在Neurology杂志上。

研究人员在一个以社区为基础的队列中,使用标准的指南对MCI进行诊断。痴呆症的诊断是基于临床共识。Cox回归估计了与几个预测因素相关的MCI事件的危险比。修正的泊松回归估计了与发病后随访时诊断状态的预测因素相关的相对风险。

结果显示,在基线的2903名认知正常的参与者中,752人在平均6.3(SD=4.5)年的时间里发生了MCI(发病率:56/1000人年)。APOE ε4的存在和较高的医疗负担增加了发生MCI的风险,而更多的教育年限、更多的休闲活动和更高的收入减少了这种风险。

从认知正常到轻度认知障碍最后痴呆的过程

在发病的MCI病例中,经过平均2.4年的随访,12.9%的人发展为痴呆,9.6%的人功能下降, 29.6%的人继续符合MCI标准,47.9%的人不再符合MCI标准。多领域的MCI、APOE ε4的存在、抑郁症状和抗抑郁药的使用增加了进展为痴呆的风险。

这项以社区为基础的研究表明,几乎有一半被诊断为MCI的人在随访时被归类为认知正常。事发MCI的预测因素与随后的MCI过程明显不同;这些发现可以完善对那些出现MCI的人的认知和功能过程的预期。

 

参考文献:

Predictors of Incident Mild Cognitive Impairment and Its Course in a Diverse Community-Based Population. DOI:https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013017



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (5)
#插入话题
  1. 2022-02-21 yinhl1978
  2. 2021-12-19 ms7000001408248540

    抗抑郁药物在mci患者要慎用

    0

  3. 2021-12-04 hukaixun
  4. 2021-12-03 Sherman

    一个令人鼓舞的结果

    0

  5. 2021-12-02 neuro.Dr

    老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!

    0

相关资讯

淀粉样蛋白PET影像检查可追踪痴呆进展

在迈阿密召开的核医学与分子影像学会(SNMMI)年会上,澳大利亚墨尔本市奥斯汀医院的Christopher Rowe医生及其同事报告了关于研究性药物11C-匹兹堡复合物B(PiB)和18F-florbetaben的两项研究的结果:对于轻度认知功能障碍(MCI)患者,使用PET影像放射性示踪剂对b淀粉样蛋白沉积进行2~3年的纵向追踪,有助于预测进展为阿尔茨海默病或可靠地排除这一诊断。 PiB研究的全

Biol Psychiat:脑中谷胱甘肽水平——轻度认知障碍和AD的一种新的生物标志物

背景:从现存的活体动物模型和尸检研究的数据表明,阿尔茨海默氏病(AD)的病理与大脑中抗氧化剂谷胱甘肽(GSH)的减少有关,但缺乏直接的临床证据。在这项研究中,研究人员研究了阿尔茨海默氏病(AD)中抗氧化剂谷胱甘肽(GSH)的调制;估计海马(HP)与额叶皮层(FC)中的GSH水平,评估AD、AD前驱期和轻度认知障碍(MCI)的生物标志物的诊断机制。方法:GSH组包括21例阿尔茨海默氏病患者(AD),

Alzheimer’s Dis:创伤后脑损伤增加认知功能障碍风险

有研究人员指出,创伤性脑损伤(TBI)会增加民众较早出现轻度认知障碍(MCI)的风险。基于他们的研究结果,研究人员指出,既往发生创伤性脑损伤(TBI)和失去意识超过5分钟的民众较早出现MCI的风险增加。德克萨斯大学C.Munro Cullum博士指出,这是第一个通过对较多民众进行探究后正式既往创伤性脑损伤病史增加民众晚年轻度认知障碍风险的研究。他们表示还不能确定发生TBI后哪类民众出现晚年认知功能

J Oral Rehabil:轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者 义齿使用不受影响

荷兰的一项研究显示,大多数轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者的吞咽和咀嚼能力良好。此外,超过一半受试者的义齿具有良好的固位和咬合。而有严重认知障碍的受试者牙齿咬合对数较少,主动开口度也相对较小。在大多数有轻度认知功能障碍或阿尔茨海默症患者中,牙齿磨损程度小于临床冠的三分之一。该论文8月20日在线发表于《口腔康复杂志》(J Oral Rehabil)

2019 意大利共识建议:轻度认知功能障碍基于生物标志物的病因诊断

生物标志物支持体内神经认知障碍的病因诊断,本文主要提出了基于生物标志物的轻度功能障碍患者基因诊断流程。

拓展阅读

Alzheimers Res Ther:轻度认知障碍MRI亚型对多奈哌齐的不同反应

与典型或边缘主导型萎缩的MCI患者相比,具有海马保留或最小萎缩亚型的MCI患者可能从多奈哌齐中获益更多。

Alzheimer&Dementia:前瞻性研究提示MCI前驱阶段患者的日常功能概况

MCI的前驱阶段与复杂的日常生活活动的渐进性轻度限制有关。

Alzheimer&Dementia:听声辨智——从语音记录中自动检测轻度认知障碍和痴呆

该研究所提出的方法提供了一个基于记录的神经心理测试的MCI和痴呆的全自动识别,提供了一个开发远程筛查工具的机会,可以很容易地适应任何语言。

Age&Ageing:功能性任务锻炼明显改善轻度认知障碍老人日常问题解决能力和功能状态

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常认知与痴呆的中间临床状态。

2019 意大利共识建议:轻度认知功能障碍基于生物标志物的病因诊断

生物标志物支持体内神经认知障碍的病因诊断,本文主要提出了基于生物标志物的轻度功能障碍患者基因诊断流程。

J Oral Rehabil:轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者 义齿使用不受影响

荷兰的一项研究显示,大多数轻度认知功能障碍或阿尔茨海默病患者的吞咽和咀嚼能力良好。此外,超过一半受试者的义齿具有良好的固位和咬合。而有严重认知障碍的受试者牙齿咬合对数较少,主动开口度也相对较小。在大多数有轻度认知功能障碍或阿尔茨海默症患者中,牙齿磨损程度小于临床冠的三分之一。该论文8月20日在线发表于《口腔康复杂志》(J Oral Rehabil)