NAT MED：多囊卵巢综合征是如何遗传的？

2018-05-17 海北 MedSci原创

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是全球女性不孕的主要原因，并伴有高度的合并症和经济负担。至今为止，PCOS如何从一代传到下一代尚不清楚，但这可能是一个发育问题。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是全球女性不孕的主要原因，并伴有高度的合并症和经济负担。至今为止，PCOS如何从一代传到下一代尚不清楚，但这可能是一个发育问题。

与健康女性相比，大多数PCOS妇女表现出较高水平的循环黄体生成素，表明促性腺激素释放激素（GnRH）和抗苗勒氏激素（AMH）释放增加。子宫内过多的AMH可能会影响女性胎儿的发育。然而，在女性正常生育期间，随着妊娠，AMH水平会有所下降，但目前还不清楚在PCOS孕妇中，AMH是否也有所升高。

最近，来自法国的研究人员测量了一群PCOS孕妇和对照孕妇的AMH，发现前者与后者相比AMH显着升高。为了确定PCOS妇女妊娠期间AMH的升高是旁观者效应还是后代状况的驱动因素，研究人员通过用AMH治疗怀孕小鼠来模拟其临床发现，并且在出生后测试其雌性后代的神经内分泌表型。

研究人员发现，AMH处理会导致母体神经内分泌驱动的睾酮过量，减少胎盘将睾酮代谢为雌二醇，导致暴露的雌性胎儿的男性化，以及成年期的PCOS样生殖和神经内分泌表型。研究人员发现受影响的雌性持续存在过度激活的GnRH神经元。在成年雌性后代中使用GnRH拮抗剂治疗能够将它们的神经内分泌表型恢复到正常状态。

这些研究结果突出显示了过量产前AMH暴露和随后的异常GnRH受体信号在PCOS患者的神经内分泌功能障碍中的关键作用，同时为成年期治疗该病症提供了新的潜在治疗途径。

原始出处：

Tata B et al. Elevated prenatal anti-Müllerian hormone reprograms the fetus and induces polycystic ovary syndrome in adulthood. NATURE MEDICINE, 2018; DOI: 10.1038/s41591-018-0035-5

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作者：海北

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