stroke：疫苗诱发的免疫性血栓性血小板减少症导致的脑静脉血栓结局
2022-09-10 MedSci原创 MedSci原创
疫苗引起的免疫性血栓性血小板减少症（VITT）导致的脑静脉血栓（CVT）是一种严重的疾病，院内死亡率很高。
疫苗引起的免疫性血栓性血小板减少症（VITT）导致的脑静脉血栓（CVT）是一种严重的疾病，院内死亡率很高。在此，来自荷兰阿姆斯特丹大学的学者报告了SARS-CoV-2疫苗接种后CVT-VITT患者的临床结果，结果发表在Stroke杂志上。
研究人员使用了一个国际登记处的数据，该登记处收集了截至2022年2月10日的SARS-CoV-2疫苗接种后28天内发生CVT的患者。VITT诊断是根据Pavord标准分类的。结果是死亡率、功能独立（mRS量表评分0-2）、VITT复发、新的血栓形成和出血事件（均在初次住院出院后）。
结果显示，在107例CVT-VITT病例中，43例（40%）在初次住院期间死亡。在其余64名患者中，有60名（94%）患者（37名明确的VITT，9名可能的VITT，14名可能的VITT）的随访数据。中位年龄为40岁，45/60（75%）患者为女性。随访时间中位数为150天（四分位数范围，94-194）。两名患者在随访期间死亡（3%[95%CI，1%-11%]）。53/60（88% [95% CI, 78%-94%]）患者实现了功能独立。没有新的静脉或动脉血栓事件的报告。一名患者在随访期间发生了大出血（致命的脑内出血）。
综上，与CVT-VITT在急性期的高死亡率相比，在初次住院时存活下来的患者的死亡率很低，没有发生新的血栓事件，出血事件也很罕见。在急性期存活的10名CVT-VITT患者中，约有9人在随访时功能独立。
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