Chest：机器人辅助手术对可切除性肺癌老年患者的效果比较
2019-10-06 xing.T MedSci原创
由此可见，与开胸术相比，RAS的手术结局有所改善，但相比于VATS可能没有优势。在广泛采用RAS之前，应进一步评估RAS的相对有效性。
机器人辅助手术（RAS）是一种新型的手术方法，越来越多地运用于非小细胞肺癌（NSCLC）患者。然而，将RAS与开胸和电视胸腔镜手术（VATS）对NSCLC的疗效和成本进行比较的数据十分有限。
近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员从监测、流行病学和最终结果-医疗保险数据库中确定了年龄>65岁的RAS、VATS或开胸治疗的I-IIIA期NSCLC患者，并按年龄、性别、分期和切除范围进行匹配对照者。研究人员使用倾向评分法比较术后并发症的调整率、充分的淋巴结分期、生存率以及与治疗相关的费用。
在2766例NSCLC切除患者的配对研究中，与开胸手术相比，RAS与较低的并发症发生率相关（比值比[OR]：0.57；95％的置信区间[CI]：0.42-0.79），与VATS相比，并发症发生率相似（OR：1.02；95％CI：0.76-1.37）。与接受开胸手术（OR：1.28; 95％CI：0.94-1.74）或VATS（OR：0.88; 95％CI：0.66-1.18）一样，RAS患者有足够的淋巴结取样可能性。RAS与开胸手术（风险比[HR]：0.81，95％CI：0.63-1.04）或VATS（HR：0.91；95％CI：0.70-1.18）相比，RAS的总体生存率无显著差异。 RAS的费用（54702美元）与开胸术（57104美元; p=0.08）相似，并且比VATS的费用要高（48729美元; p=0.02）。
由此可见，与开胸术相比，RAS的手术结局有所改善，但相比于VATS可能没有优势。在广泛采用RAS之前，应进一步评估RAS的相对有效性。
原始出处：
Rajwanth R. Veluswamy,et al.Comparative Effectiveness of Robotic-Assisted Surgery for Resectable Lung Cancer in Older Patients.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.09.017
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