J Viral Hepat：相比APRI和FIB-4，GPR在预测CHB患者肝纤维化不同程度方面表现更佳
2018-05-11 MedSci MedSci原创
无论对于HBeAg-阳性或HBeAg阴性患者，GPR在预测肝纤维化不同程度方面表现最佳。
研究背景：预测肝纤维化水平的非侵袭性指标的开发和评价具有重要意义。本研究的目的是在HBeAg-阳性和HBeAg-阴性患者中，比较谷氨酰基转移酶-血小板比（GPR）与天冬氨酸转氨酶-血小板比值指数(APRI)和纤维化指数(FIB-4)等无创指标，预测慢性乙型肝炎(CHB)患者 肝纤维化水平的能力。
研究方法：本研究共纳入1157例HBeAg-阳性患者和859例HBeAg-阴性患者，采用肝组织穿刺分析这些患者肝纤维化分期，肝纤维化分期≥S2，≥S3，≥S4被定义为显著性肝纤维化、广泛肝纤维化和肝硬化。采用受试者工作特性曲线(ROC)评估GPR， APRI和FIB-4诊断肝纤维化各期的效能。
研究结果：在HBeAg-阳性患者中，GPR预测广泛纤维化和肝硬化的ROC曲线(AUROCs)显著高于APRI (P = .0001和P < 0.0001)。在HBeAg-阴性患者中，GPR预测显著纤维化和肝硬化的AUROCs显著高于FIB-4 (P = .0006和P = .0041)。以GPR的临界值为0.500作为标准，GPR预测HBeAg-阳性患者显著肝纤维化的敏感性和特异性分别为59.6%和81.2%；预测HBeAg-阳性患者肝硬化的敏感性和特异性分别为80.9%和63.8%；预测HBeAg-阴性患者显著性肝纤维化、肝硬化的敏感性和特异性分别为60.3%和78.3%，84.5%和66.1%。
研究结论：无论对于HBeAg-阳性或HBeAg阴性患者，GPR在预测肝纤维化不同程度方面表现最佳。
原始出处：
Liu DP， Lu W， Zhang ZQ， et al. Comparative evaluation of GPR versus APRI and FIB-4 in predicting different levels of liver fibrosis of chronic hepatitis B. J Viral Hepat， 2018， 25(5)， 581-589.
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