Ann Rheum Dis：重症新冠肺炎炎症风暴使用sarilumab阻断白介素-6的疗效
2020-07-21 xiangting MedSci原创
第28天时，重症新冠肺炎患者使用sarilumab治疗的总体临床改善率和死亡率与标准治疗没有显著差异。在基线肺实变轻微的患者亚组中，sarilumab与恢复较快相关。
这项研究旨在评估伴全身炎症风暴的重症新冠肺炎患者中，使用sarilumab阻断白介素（IL）-6的安全性和疗效。
对伴过度炎症反应（炎症标志物和血清IL-6水平升高）的重症新冠肺炎患者（PaO2/FiO2<300mmHg）进行了一项关于sarilumab的开放标签研究。除标准治疗外，还额外静脉注射sarilumab 400mg，并将结果与仅接受标准治疗的匹配患者进行比较。第28天时评估临床改善、死亡率、安全性和反应预测因子。
28例患者接受了sarilumab治疗，28例仅接受标准治疗的患者被用作对照组。随访第28天时，61％的sarilumab治疗患者有临床改善，而7％的患者死亡。这些发现与对照组没有显著差异（临床改善率64％，死亡率18％；p=NS）。基线PaO2/FiO2比值>100mmHg和CT扫描的肺实变<17％可以预测sarilumab治疗患者的临床改善。肺实变<17％的患者使用sarilumab治疗达到临床改善的中位时间（10天）短于标准治疗（24天；p=0.01）。两组的感染率和肺血栓率相似。
第28天时，重症新冠肺炎患者使用sarilumab治疗的总体临床改善率和死亡率与标准治疗没有显著差异。在基线肺实变轻微的患者亚组中，sarilumab与恢复较快相关。
原始出处：
Emanuel Della-Torre1. Interleukin-6 blockade with sarilumab in severe COVID-19 pneumonia with systemic hyperinflammation: an open-label cohort study. Ann Rheum Dis. 13 July 2020.
作者：xiangting
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重症#新冠肺炎#患者使用#sarilumab#治疗的总体临床改善率和死亡率与标准治疗没有显著差异，这也可以推导出来#托珠单抗#（也是一种IL-6拮抗剂），应该也不会有什么作用的。#炎症因子风暴#的机制比较复杂，IL-6只是其中之一。
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