CLIN PHARMACOKINET:类风湿关节炎患者中Sarilumab和辛伐他汀药物相互作用

2017-06-02 MedSci MedSci原创

在活动性类风湿性关节炎(RA)的患者中会出现白细胞介素(IL)-6升高,能导致细胞色素P450(CYP)酶活性降低和由CYP代谢的药物浓度的变化。IL-6受体(IL-6R)拮抗剂的IL-6信号传导阻断可逆转IL-6的这种作用并恢复CYP活性。本研究评估了单剂量sarilumab治疗的RA患者(阻断IL-6Rα的人单克隆抗体[mAb])1周前后辛伐他汀(CYP3A4底物)的药代动力学特征,以评估潜在

近日,国际杂志CLINICAL PHARMACOKINETICS上在线发表一项关于类风湿关节炎患者中Sarilumab和辛伐他汀疾病药物相互作用的研究。

在活动性类风湿性关节炎(RA)的患者中会出现白细胞介素(IL-6升高,能导致细胞色素P450CYP)酶活性降低和由CYP代谢的药物浓度的变化。IL-6受体(IL-6R)拮抗剂的IL-6信号传导阻断可逆转IL-6的这种作用并恢复CYP活性。本研究评估了单剂量sarilumab治疗的RA患者(阻断IL-6Rα的人单克隆抗体[mAb]1周前后辛伐他汀(CYP3A4底物)的药代动力学特征,以评估潜在的相互作用。

研究对19名患有活动性RA的患者在皮下注射sarilumab 200 mg的前1天和7天后口服辛伐他汀40 mg。辛伐他汀及其主要代谢产物β-羟基 - 辛伐他汀酸的药代动力学参数采用非室内分析法进行计算。

与单独使用辛伐他汀相比,辛伐他汀给药后7天接受单剂量sarilumab RA患者血浆中辛伐他汀和β-羟基辛伐他汀酸暴露减少。辛伐他汀峰血浆浓度的平均效应比率(效果比(90%置信区间)Ç 最大值)和在浓度-时间曲线下的面积外推正无穷(AUC)分别为54.1%(42.2-69.4%)和54.7%(47.2-63.3% )。在服用sarilumab后辛伐他汀或β-羟基辛伐他汀酸的C max或半衰期未发生任何变化。

研究表明,对于活动性RA的患者,辛伐他汀的治疗导致辛伐他汀的暴露减少,这与IL-6介导的CYP3A4抑制的逆转一致,如对于辛伐他汀联合tocilizumab和咪达唑仑联合sirukumab所报道。

原始出处:

Eun Bong Lee, Nikki Daskalakis, Christine Xu. et.al. Disease–Drug Interaction of Sarilumab and Simvastatin in Patients with Rheumatoid Arthritis. Clin Pharmacokinet (2017) .

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