Cancer：原发性肿瘤切除术不能改善晚期结肠癌患者的生存

2016-09-21 Seven L 译 MedSci原创

根据一项观察性队列研究的数据，对于转移性结直肠癌患者，原发性肿瘤切除术与全身化疗相比，并不能改善患者的生存率。德克萨斯大学健康科学中心的外科医生Zeinab Alawadi说：根治性切除原发肿瘤是否能提高转移性结直肠癌患者的生存率，仍没有答案；虽然回顾性分析存在潜在的偏差，但依旧是十分重要的证据。研究人员使用国家癌症数据库，纳入了2003-2005年间，15154名诊断为IV期结肠

根据一项观察性队列研究的数据，对于转移性结直肠癌患者，原发性肿瘤切除术与全身化疗相比，并不能改善患者的生存率。

德克萨斯大学健康科学中心的外科医生Zeinab Alawadi说：根治性切除原发肿瘤是否能提高转移性结直肠癌患者的生存率，仍没有答案；虽然回顾性分析存在潜在的偏差，但依旧是十分重要的证据。

研究人员使用国家癌症数据库，纳入了2003-2005年间，15154名诊断为IV期结肠腺癌患者。

57%(n = 8,641)的患者接受了原发肿瘤切除术，大多数患者在诊断后30天内进行手术(n = 4,115; 82.3%)。接近25%的患者没有接受全身化疗。

研究排除了非选择性肿瘤切除术或转移肿瘤切除术的患者。

Cox回归分析显示，原发肿瘤切除术与死亡率的显著下降有关(HR = 0.45; 95% CI, 0.44-0.47)；但是工具变量分析显示，原发肿瘤切除术对患者的生存率没有益处（HR 0.97; 95% CI, 0.87-0.96）。校正治疗偏倚后的Cox回归分析显示，原发肿瘤切除术对死亡率的益处变小了（HR = 0.6; 95% CI, 0.55-0.64）；工具变量分析仍显示出，原发肿瘤切除术对患者的生存率没有益处（相对死亡率 0.97; 95% CI, 0.87-1.06）。

结果表明，对于IV期结肠腺癌和不可切除的转移性疾病患者，原发性肿瘤切除术不能改善患者的生存率。

原始出处：

Alawadi Z, et al.Comparative effectiveness of primary tumor resection in patients with stage IV colon cancer. Cancer. 2016;doi:10.1002/cncr.30230.

Primary tumor resection does not reduce mortality in stage IV colon cancer.Healio.September 20, 2016

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：Seven L 译

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言