长城会 2014:从经典策略中看戒烟“捷径”
2014-10-23 吉林大学第二医院 孟晓萍 中国医学论坛报今日循环
戒烟最经典的5A 策略包括Ask(询问烟草使用情况)、Advise(建议戒烟)、Assess(评估尝试戒烟的意愿)、Assist(帮助制定戒烟计划)、Arrange(安排随访)。 询问烟草使用情况 首先要了解吸烟者吸烟的原因,是社交的需要还是工作的压力,是赶时髦还是好奇。找到原因,才可以根据不同情况做戒烟工作,针对性地谈吸烟危害,然后评估吸烟者的尼古丁依赖程度,对其提出建
戒烟最经典的5A 策略包括Ask(询问烟草使用情况)、Advise(建议戒烟)、Assess(评估尝试戒烟的意愿)、Assist(帮助制定戒烟计划)、Arrange(安排随访)。
询问烟草使用情况
首先要了解吸烟者吸烟的原因,是社交的需要还是工作的压力,是赶时髦还是好奇。找到原因,才可以根据不同情况做戒烟工作,针对性地谈吸烟危害,然后评估吸烟者的尼古丁依赖程度,对其提出建议,使吸烟者对你产生信任感。
建议戒烟
医生不仅要向吸烟者传达强烈的戒烟意识,而且要给出非常清晰、个性化的戒烟方案。要联系吸烟者实际情况,通过列数据、举实例等方法,切中要害,增加说服力。例如患者若有冠心病,我们可以举出吸烟会加重冠心病、诱发心肌梗死和猝死的证据。
评估尝试戒烟的意愿
询问每一个吸烟者是否想尝试戒烟,语气必须严肃。如果吸烟者说想戒烟,要趁热打铁让吸烟者选择具体开始戒烟的时间;如果吸烟者不立刻戒烟,也应该尊重其意愿。尽量通过做思想工作,让吸烟者主动去戒烟。
帮助制定戒烟计划
这是很重要的一项策略,要详细告诉吸烟者一些戒烟小常识。一定要告诉他们戒烟过程中可能会遇到的挑战,让他们知道戒烟是一个艰难的过程,可能需要多次尝试。让戒烟者知晓,在戒烟的前几个星期可能会出现尼古丁戒断症状,告诉他们戒断症状在戒烟的第1~3周内最明显、戒断症状强度因人而异。但是,如果有毅力、能坚持,就能成功戒烟。
安排随访
我们要表扬戒烟成功者,鼓励在戒烟中出现反复的吸烟者,帮助失败者分析原因,解释复吸是常见现象,多数吸烟者可能需要多次戒烟才能成功。
戒烟的工作是任重道远的,需要全社会不懈的努力,让我们携起手来,从我做起,做戒烟的先锋!
作者:吉林大学第二医院 孟晓萍
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