JAHA：非糖尿病患者心梗后入院血糖水平与心衰风险相关

2021-11-02 MedSci原创 MedSci原创

AMI入院时血糖水平升高表明非糖尿病患者出现长期并发症的风险增加：特别是因心力衰竭和肾功能衰竭住院。这些结果强调，入院时血糖水平可用于心肌梗塞后的风险评估。

众所周知，当患者因急性心肌梗塞(AMI)以及其他诊断如感染性疾病而住院时，入院时血糖水平升高与患者死亡率增加有关，无论是否患有糖尿病。AMI时的血糖异常很常见，并且与死亡率相关。从长远来看，非糖尿病患者入院时血糖水平对其他结局的信息研究较少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在全国范围内探讨无糖尿病的AMI患者入院血糖水平与患者长期结局之间的关系。

研究人员在2012年至2017年期间对入院时无糖尿病（n=45468）且血糖≤11mmol/L（≤198mg/dL)的AMI患者的结局（AMI、心力衰竭、卒中、肾衰竭和死亡）进行了随访（平均随访时间为3.3±1.7年）。在调整后的Cox比例风险回归分析（血糖水平4.0-6.0mmol/L[72-109mg/dL]作为参考）中评估了血糖水平与患者结局之间的关联，并进一步研究了非致命并发症及其相关死亡率（以没有事件的患者作为参考）。

研究人员发现血糖水平为7.8-11.0mmol/L(140-198mg/dL)与因心力衰竭住院（风险比[HR]为1.40[95%CI为1.30-1.51]，P<0.001）、肾功能衰竭（1.17；1.04-1.33，P=0.009）和死亡（1.31；1.20-1.43，P<0.001）相关，但与复发性心肌梗塞（0.99；0.92-1.07，P=0.849）或卒中（1.03；0.88-1.19，P=0.742）无关。肾衰竭与未来死亡率的相关性最强（经年龄调整的HR为4.93[95%CI为4.34-5.60]，P<0.001），其次是心力衰竭（3.71；3.41-4.04，P<0.001）、卒中（3.39；2.94-3.91，P<0.001）和心肌梗塞（2.08；1.88-2.30，P<0.001）。

由此可见，AMI入院时血糖水平升高表明非糖尿病患者出现长期并发症的风险增加：特别是因心力衰竭和肾功能衰竭住院。这些结果强调，入院时血糖水平可用于心肌梗塞后的风险评估。

原始出处：

Viveca Ritsinger.et al.Admission Glucose Levels and Associated Risk for Heart Failure After Myocardial Infarction in Patients Without Diabetes.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.022667

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