JAHA:阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠觉醒与高血压的关系

2022-01-03 MedSci原创 MedSci原创

睡眠中反复觉醒与OSA患者的高血压患病率独立相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)以反复发作的上呼吸道阻塞为特征,是最常见的睡眠呼吸障碍,一般人群中占9%至38%。众所周知,OSA会增加心血管疾病的风险,例如高血压和冠心病。重复唤醒引起的睡眠碎片化是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的标志。

在基于社区的研究中,睡眠片段化与高血压有关,但尚不清楚这种关联是否在OSA中表现出来。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在探讨睡眠中的频繁觉醒是否会改变OSA与高血压之间的关系。

该研究共纳入了10102名OSA患者和1614名原发性打鼾者。高血压是根据直接测量血压或由医生诊断来定义的。自发性、呼吸性和运动性觉醒是通过多导睡眠图获得的。Logistic回归模型用于估计OSA和原发性打鼾患者的觉醒与高血压患病率之间的关联。

总觉醒指数每增加10个单位,总样本(比值比[OR]为1.08;95%CI为1.03-1.14;P=0.002)和OSA患者(OR为1.10;95%CI为1.04–1.16;P<0.001)患高血压的几率显著增加,但在原发性打鼾组中并不显著。总觉醒指数与总样本(β=0.05和β=0.06;P<0.001)和OSA患者(β=0.05和β=0.06;P<0.01)的收缩压和舒张压显著相关,但在原发性打鼾者则不然。此外,研究人员还注意到有觉醒的呼吸事件比无觉醒的呼吸事件对OSA血压的影响更大。该研究的结局与混杂因素无关,包括呼吸暂停低通气指数和夜间低氧血症。

由此可见,睡眠中反复觉醒与OSA患者的高血压患病率独立相关。

原始出处:

Rong Ren,et al.Association Between Arousals During Sleep and Hypertension Among Patients With Obstructive Sleep Apnea.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022141



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