刷新历史纪录！日本百岁老人超9万人，癌症5年生存率达67.3%，带你揭秘日本医疗

2022年9月，日本厚生劳动省16日公布日本百岁以上老人的数据，日本全国100岁以上老人数量达9.526万人，首次突破9万人，刷新历史纪录。相比2021年，2022年百岁老人数量增长4016人，连续52年增长。

除此之外，根据日本国立癌症研究中心发布的癌症5年生存率数据，日本2012-2013年癌症患者的相对5年生存率为67.3%。也就是说，在10年前，日本近70%的癌症患者就可以获得临床治愈。

▲数据来源：日本国立癌症研究中心，制图：厚朴方舟

日本医院80%为国立或公立的，20%为私立。根据医院的功能，医院又可分为3种类型：

• 特定机能病院，主要指大学附属医院、特别专科病院（如顺天堂大学附属顺天堂医院、日本东京医科大学病院）

• 一般医院，主要是县、市立医院（如圣路加医院）

• 疗养型医院

日本医院大多数为非盈利性，由国家或地方政府投入建设，医院的投入70%来自于医疗保险的个人支付部分，30%来自政府的补贴，补贴主要用于大型医疗仪器设备的购置、建筑维修和弥补医院经营赤字。

日本的诊疗分为1至3次治疗，一次诊疗任务由诊所承担，二次诊疗由中小型医院承担，三次诊疗则是由特定机构的病院。

一般情况下，小诊所内的医生如果不能进行医治，将会书写介绍信，且携带病人的病历介绍到大医院，从而减少病人治疗时排队所需要的时间，及时对病人进行救治。

这样根据患者不同程度的病情分流进入了不同医院，也就使医疗资源合理分配重疾患者可以获得更加充分的治疗。

值得一提的是，承担第一次诊疗任务的诊所内的医生资质有保障，一般是在当地大医院就职多年，有了丰富的临床经验后才选择自己开诊疗。同时，诊所内会展示各种各样的许可证以及诊所内医生的毕业证。

预防是最经济最有效的健康策略，因此体检至关重要！尤其是早期症状不明显的癌症，定期体检筛查是发现癌症，治愈癌症最关键的一步。

日本已经建立起了全民癌症筛查体系，而且形成了相对健全的行业规范，堪称“教科书式体检”，是全球癌症筛查较发达的国家。

截止到今天，日本已经有三十余年的防癌经验，已达成“三级防癌标准”，可防治66%的癌症。第一级：癌症病因预防；第二级：早期癌症发现、治疗；第三级：标准化治疗。

日本可筛查已知的300多种癌症，可及时发现直发现直径为5mm～10mm的早期恶性肿瘤。高端复合式癌症检查仪器人均拥有率世界第一网状综合癌症检查体系，同一癌症也会设置多重检测方法。检测医生均拥有10年以上检测经验和资质。

近年来，日本的新型抗癌技术在国际上备受瞩目，比如达芬奇机器人手术、质子重离子治疗、光免疫疗法、溶瘤病毒疗法、硼中子俘获疗法等等，为癌症患者带来了更多的治疗选择，提高了癌症患者的预后，吸引了不少国际患者前往就医。

• 达芬奇机器人手术：早在2000年，日本就开始使用达芬奇外科手术。如果医生要想获得达芬奇手术机器人操作资格，需进行严格的培训，只有培训合格后，才能操作达芬奇手术机器人。据不完全统计，全世界3100多台达芬奇手术机器人，日本就拥有183台。

• 质子重离子：根据国际离子治疗联合会（PTCOG）官网统计，截止到2021年5月，全球共有101家已在运营的质子重离子治疗中心，其中日本是世界上拥有先进、数量众多的质子重离子治疗专用设施的国家之一（已经建成并且运营的质子重离子治疗中心共23家），丰富的质子重离子治疗经验全球领先。

• 光免疫疗法：2020年9月25日，日本厚生劳动省批准了光免疫疗法药物—Akalux用于手术无法切除的头颈部恶性肿瘤患者，这是全球首个获批的光免疫疗法药物。

• 溶瘤病毒疗法：2021年6月11日，溶瘤病毒疗法Delytact（teserpaturev/G47∆）获得日本厚生劳动省（MHLW）的条件性限时批准，用于治疗恶性胶质瘤，成为世界上首款获得批准治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒疗法。

硼中子俘获疗法：2020年3月，全球首个BNCT设备、全球首个硼药Steboronine在日本获批上市，用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌，日本成为目前世界上唯一可以应用硼中子俘获疗法治疗癌症的国家。

日本国的医和药是分离出来的，换句话说，日本国的医院沒有取药处，医生开过药方以后，患者必须拿着大医生的药方去专业单独的药房买药，这一体制就完全断决了医生以便多拿钱而蓄意开贵的、开多的药的矛盾。

因此，日本医生对药物使用非常谨慎，他们也会主动帮助您将自己的产品与其他国家的产品进行比较。

药房也通常分为两种：

• 一种是卖otc药品的，就是药妆店，里边除开常备药以外，也有许多药妆护肤品等，也有卖洗发液，婴儿奶粉等日常生活用品。

• 另一种是卖处方药的，是根据医生的建议开的。这个单位不是一个盒子，而是病人需要服用的天数。因此，所有给药都不是包装好的，而是装在纸袋和盒子里，然后分成几块。患者完全不清楚药是哪种知名品牌的，医生甚至会给病人开一颗药。

而且在药物的使用上基本和FDA保持一致，可以为患者使用最前沿的药物，药物的种类也十分齐全。

除此之外，对于癌症患者，化疗带来的毒副作用可能使患者苦不堪言。尤其是在化疗过程中，仅仅是静脉滴速流量的差异也会导致药物半衰期的变化从而影响有效率，日本化疗都是机器控制流速，药物也都是原研药，可以尽可能降低患者出现毒副作用的概率，提高患者的生活质量。