Obstet Gynecol：两种妊娠期糖尿病筛查方案的比较

2015-12-16 Seven L 译 MedSci原创

妊娠期糖尿病筛查大于胎龄儿

研究者进行了一项研究，比较两种不同妊娠期糖尿病筛查方案（IADPSG推荐的一步筛查法和Carpenter-Coustan两步筛查法）对母婴结局的影响。该研究纳入了均为单胎妊娠孕妇，所有诊断为妊娠期糖尿病的女性均进行强化教育、家庭血糖检测、以及按需使用药物。以大于胎龄儿发生率作为初始结局指标，巨大儿、首次剖宫产、新生儿住进ICU、早产、子痫前期、高胆红素血症作为继发结局指标。研究数据显示Carpen

研究者进行了一项研究，比较两种不同妊娠期糖尿病筛查方案（IADPSG推荐的一步筛查法和Carpenter-Coustan推荐的两步筛查法）对母婴结局的影响。

该研究纳入了均为单胎妊娠的孕妇，所有诊断为妊娠期糖尿病的女性均进行强化教育、家庭血糖检测、以及按需使用药物。以大于胎龄儿发生率作为初始结局指标，巨大儿、首次剖宫产、新生儿住进ICU、早产、子痫前期、高胆红素血症作为继发结局指标。

研究数据显示Carpenter-Coustan两步筛查法在2972名孕妇中识别了513(17%)名妊娠期糖尿病患者，IADPSG一步筛查法从3094名患者中识别了847(27%)名妊娠期糖尿病患者(P<.001)。两组大于胎龄儿发生率无差异，分别为10%和9%(P=.25)。除了IADPSG组剖宫产率更高外(P<.001)，其他妊娠结局两组间无差异。

研究结果表明，一步筛查法或导致更多的孕妇诊断为妊娠期糖尿病，不管是一步还是两步均不会增加大于胎龄儿或巨大儿风险，不过一步筛查法或导致剖宫产率的增加，因此本研究并不支持IADPSG推荐的一步筛查法。

原始出处：

Feldman RK, Tieu RS,et al.Gestational Diabetes Screening: The International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups Compared With Carpenter-Coustan Screening.Obstet Gynecol. 2015 Dec 7.


作者：Seven L 译



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (9)
#插入话题
  1. 2016-06-30 yhy100200

    #TET#

    0

  2. 2016-01-25 willyml

    指南又要修改吗？

    0

  3. 2016-05-31 1249842em09(暂无昵称)

    #NEC#

    0

  4. 2016-01-04 xyfg98

    赞

    0

  5. 2015-12-27 wzf990214

    有意思

    0

相关资讯

Diabetes Care：胎儿性别可能会潜在影响孕妇葡萄糖代谢

通过对围产期数据库进行回顾性分析发现了一个有趣的现象：当孕妇怀有一个男性胎儿时其妊娠糖期尿病(GDM)风险可能会增加，但是两者之间是否真的存在某种联系尚不明确。因此Retnakaran R等人进行了一项研究，评估胎儿性别和孕妇葡萄糖代谢之间的关系，该队列包括了从妊娠期糖耐量正常孕妇，轻度异常孕妇和GDM孕妇。共计1,074名孕妇在平均29.5周孕行OGTT试验。其中534名孕妇胎儿为女性，余下54

Diabet Med：产后较孕前体重改变对代谢综合征的影响

目前临床上有许多关于妊娠期糖尿病和代谢的研究，例如孕期体重增长情况对以后代谢的影响。但是关于体重改变的时间段绝大多数集中在妊娠期这个时期，而近期Li W等人则着眼于从妊娠期到产后这个跨度，对妊娠期糖尿病的中国女性进行了一项调查，探究孕前到产后1-5年体重的变化和代谢综合征的关系。而代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑

MNT：高危孕妇妊娠期糖尿病是可以预防的

高危孕妇妊娠期糖尿病是可以预防的世界范围内，肥胖和超重的发病率一直在上升，发达国家中存在高达60%的育龄妇女超重或肥胖。肥胖是妊娠并发症（如妊娠期糖尿病GDM）的危险因素，而GDM发过来又可预测未来糖尿病的发生。妊娠期糖尿病及孕妇肥胖还可能增加其后代肥胖的易感性，并损伤机体的糖调节功能。因此，亟需一种有效干预措施以预防GDM的发生。然而，既往GDM预防研究的结果并不一致，对GDM发病率的影响也较小

Obstet Gynecol：超声过度诊断“大于胎龄儿”会增加剖宫产风险

糖尿病孕妇孕妇最常见的是羊水过多与胎儿过大。对于胎儿的评估，因为其在孕妇肚子里，只有通过B超看到胎儿情况，根据二维条件下的检测指标，对胎儿生长发育进行评估。而超声对胎儿体重的评估会影响到孕妇分娩方式的选择。Scifres CM等人进行了一项研究，评估对于妊娠期糖尿病孕妇，对其胎儿超声诊断为“大于胎龄儿（LGA）”的准确性，以及因该诊断而导致接下来的剖宫产风险。研究者对903名GDM孕妇进行了一项回

Diabetologia：生儿子的人妊娠期糖尿病风险更高？

妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。最近有研究表明男性胎儿会降低孕妇胰岛β细胞功能，从而增加妊娠期糖尿病(G

Diabetes Care：孕早期腹部脂肪，有助于妊娠期糖尿病高危人群的识别

最新研究表明，孕早期腹部脂肪的增加或导致妊娠期糖尿病风险的增加。该研究纳入了500名女性，年龄18-42岁，通过超声测量孕11-14周的腹部脂肪情况。数据显示腹部脂肪越多的女性在孕24-28周诊断为妊娠期糖尿病的可能性越大。但是该研究仅仅提供了两者间的相关性，并不是因果性。该研究强调了孕早期的筛查，通过腹部脂肪预测糖尿病发生情况。仅仅在常规产前检查的时候，留意下孕早期女性腹部脂肪情况，就可以识别妊