每天工作超 8 小时，血压会升高！两会呼吁的限制加班不无道理！

心血管疾病一直是全球范围内居民死亡的主要原因，高血压与之关联相当密切。在缺血性心脏病、卒中患者中，分别约有 47%、54% 的患者同时合并高血压。

一、血压与心血管疾病死亡

柳叶刀既往合并 61 项前瞻性队列研究上百万人群的 meta 分析得出：在 40-69 岁无心血管疾病的成人群体中，从 115/75？mm Hg 开始，血压值的高低与心血管疾病死亡率呈线性相关关系。在一定范围内，收缩压每降低 2？mm Hg，中年人群体的冠心病和卒中死亡率分别降低 7%、10%。

图片：随收缩压（左）、舒张压（右）的升高，各年龄段缺血性心脏病死亡率风险的相对增高

二、过劳与心血管疾病

上个世纪 70 年代后期，日本学者最早提出过劳死的概念，将过劳死归因于过度劳累所引发的心脏病发作和脑中风。自此之后，越来越多的学者开始关注长时间工作对心血管疾病发病率的影响。

一篇纳入 12 项研究 2 万余名受试者的 meta 研究报道，长时间工作可增加冠心病 80％ 的发病风险。另一篇纳入近 53 万名受试者的 meta 研究得出，长时间工作可增加卒中 33％ 的发病风险。

图片：每周工作时长与冠心病、卒中发生风险的关联

三、过劳与血压

长时间的工作会导致身体长期受压，可能会通过血压的升高引发心血管疾病。然而，既往多项前瞻性队列研究得出的结论，却并不一致。

1. 有的研究得到了预期结论。比如韩国学者 2014 年发表在《Ann Occup Environ Med》杂志上的研究，依据每周工作时长，将 1079 例血压正常的工人分为四组，校正了各基线变量的结果发现，相比每周工作 40 小时以下的工人，每周工作 60 小时以上的工人，高血压风险增加了 187%。

图片：1079名血压正常工人的每周工作小时数和高血压风险

2. 有的研究认为过劳与血压之间无显着关联。比如美国学者 2016 年发表在《J Occup Environ Med》杂志上的研究，同样是依据每周工作时长将 7492 例受试者划分为 4 组，结果发现：每周过长时间的工作，会显着增加心脏疾病、主流癌症、关节炎、糖尿病、慢性肺病、哮喘等的发病风险，但与高血压无显着关联。

图片：每周工作小时数和各类慢性疾病发病风险的关联

此外，当研究者将男女分开统计时，同样未发现二者之间存在关联。

3. 甚至有个别研究发现，长时间工作竟然是血压的一种保护因素？！

日本学者早年曾对 941 例日本无高血压男性白领每天的工作时长与高血压风险进行统计分析，并将结果发表在了《J Epidemiol Community Health》杂志上。该研究发现，每天长时间工作，与日本男性白领高血压患病风险呈负相关关系。

图片：5年随访结果，每天工作时长和高血压患病风险的关联

以上研究结果的不一致，可能与方法学差异相关。这些研究均未使用更为可靠的动态血压测量，部分研究的纳入人群也相对有限。

四、最新研究

加拿大魁北克大学 Mahée Gilbert-Ouimet 研究团队，对加拿大魁北克市大量男女性白领进行了为期 2.5 年的随访，以分析工作时长对动态血压的影响，已于 2021 年 3 月将结果发表在了《Journal of Human Hypertension》杂志上。

基线资料统计发现：

大学学历和工作报酬较高的白领，长时间工作(≥41 小时)的比例较高。

40 岁或以上的白领人群中，男性比女性略多，每周酒精摄入量较高(每周≥6 杯)的白领工作时间较长。

每周工作时间较长的人群，血压平均值稍高，尤其是舒张压。

图片：每周不同工作时长白领的基线资料

随访结果发现：

在女性中，与正常工作时长(每周工作 35-40 小时)的女性相比，每周工作时间≥41 小时的女性，舒张压值平均高出 1.8？mm Hg。

在男性中，每周高工作时长的男性，收缩压和舒张压均明显升高，分别平均高出正常工作时长男性 2.5？mm Hg、2.3？mm Hg。

在每周高工作时长的人群中，相比低家庭责任人群，高家庭责任人群的收缩压、舒张压值升高程度更高。

以上描述均为校正了年龄、性别、教育、家族心血管疾病史、高血压药物治疗史、BMI、饮酒吸烟史、久坐行为、工作压力报酬、基线血压值等多个变量的结果。

总之，相比每周工作时长在 35-40h 的白领，每周工作时长＞40h 的白领的血压更高，这种关联在高家庭责任人群中更为明显。