JAHA：2型糖尿病诊断年龄与心力衰竭住院之间的关系

心血管疾病仍然是与糖尿病相关的高发病率和高死亡率的主要原因事实上，2型糖尿病（T2D）在40岁之前越来越常见。在过去的20年里，T2D患者的心血管并发症发生率有所增加，特别是在青壮年和中年人中。越来越多的证据表明，与T2D相比，年轻时（定义为诊断时年龄≥40岁）发病的T2D与心血管疾病的高风险相关。较年轻的T2D诊断年龄可能是了一种更具侵袭性的疾病形式，其特征是β细胞功能更快恶化，因此，更需要胰岛素治疗。

越来越多的证据表明，与通常发病的T2D相比，年轻发病的T2D与心血管疾病的高风险相关。T2D的诊断年龄与因心力衰竭(HHF)住院的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了T2D诊断年龄与HHF之间的关系。

研究人员使用加拿大安大略省的行政健康数据库进行了一项基于人群的队列研究，包括无心力衰竭病史的参与者。研究人员确定了2005年4月1日-2015年3月31日期间新发T2D的患者，并根据出生年份和性别将每个患者与3名无糖尿病的成年人进行匹配。研究人员估计了T2D诊断年龄与HHF发生率之间的校正风险比(HR)和比率比(RR)，评估时间截止到2020年3月31日。

在743053例T2D患者和2199539例匹配的非T2D患者中，8.9年期间发生了126241例HHF事件。相对于匹配个体，年轻T2D人群（例如，30岁时的风险比为6.94 [95%CI为6.54-7.36]）比老年T2D人群（60岁时的风险比为2.50 [95%CI为2.45-2.56]）有更大的调整后HHF风险。对于介导因素（高血压、冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病）的额外调整减弱了这种关系。相对于匹配的个体，年龄较小的T2D患者（30岁的RR: 6.39 [95%CI为5.76-7.08]）比年龄较大的患者(60岁的RR为2.65 [95%CI为2.54-2.76])更容易发生HHF事件。

由此可见，与年龄匹配的非T2D患者相比，T2D诊断年龄越小，HHF风险越高。

原始出处：

Calvin Ke,et al.Association Between Age at Diagnosis of Type 2 Diabetes and Hospitalization for Heart Failure: A Population‐Based Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.030683