世界首例HIV阳性的人体间器官移植
2016-02-22 MedSci MedSci原创
约翰霍普斯金医学院接到了将HIV阳性患者的肝脏和肾脏移植到另一位HIV阳性患者中的许可，并声称当捐赠者和接受者都到位时可以立刻进行手术。
约翰霍普斯金医学院接到了将HIV阳性患者的肝脏和肾脏移植到另一位HIV阳性患者中的许可，并声称当捐赠者和接受者都到位时可以立刻进行手术。
这将是美国首例HIV阳性患者间的移植，可能挽救每年1000人的生命，感谢大约600名HIV阳性患者想捐赠器官，但由于政策原因之前不能进行捐献。
外科医生Dorry Segev告诉纽约时报，“这将是过去10年我们能看到的器官捐赠最大幅度的增加”。
这一许可是继2013年HOPE法案的通过——由Segev和奥巴马总统联合撰写的法案，使HIV阳性患者间的器官捐赠成为可能。
在经过两年的书面工作后，约翰霍普斯金医院终于接到了美国器官联合分享会的许可，成为美国首个进行HIV阳性患者间肾脏移植的医院及进行世界首个HIV阳性患者间肝脏移植。
“对我们医院和我们团队而言，这是一个不可思议的激动的一天，但对HIV感染和终末期器官疾病的患者更加重要。”Segev说到，“对他们而言，这是一个新的生存机会”。
外科医生Dorry Segev告诉纽约时报，“这将是过去10年我们能看到的器官捐赠最大幅度的增加”。
这一许可是继2013年HOPE法案的通过——由Segev和奥巴马总统联合撰写的法案，使HIV阳性患者间的器官捐赠成为可能。
在经过两年的书面工作后，约翰霍普斯金医院终于接到了美国器官联合分享会的许可，成为美国首个进行HIV阳性患者间肾脏移植的医院及进行世界首个HIV阳性患者间肝脏移植。
“对我们医院和我们团队而言，这是一个不可思议的激动的一天，但对HIV感染和终末期器官疾病的患者更加重要。”Segev说到，“对他们而言，这是一个新的生存机会”。
HIV阳性移植首次被宣布为不合法可以追溯到1988年，当时HIV感染只有较短的生存期。但自从抗病毒疗法开始后，HIV阳性患者可以生活的更久，通过正确的药物治疗，甚至可以活到原先应有的寿命。意味着他们比以往任何时候都更加需要获得移植的权利。
“我们可以看到这些人群中存在肾脏衰竭，肝脏衰竭和对移植的需要”，Segev告诉NPR，解释他2013年撰写HOPE法案的动机。“在等待捐赠的列表上有120000人，这种等待是令人沮丧的……与此同时，我想到了我们抛弃了感染HIV患者的器官。事实上，器官移植对HIV阳性的患者更为重要，因为他们比HIV阴性的患者更容易死在等待的路上。”
在南非，HIV阳性到HIV阳性的肾脏移植已经成功开展了，提供了可以拯救生命的技术。
对移植患者而言已知的最大的风险是二次感染——接收者受到来自捐赠者更加具有侵袭性的HIV感染的机会。
这是约翰霍普斯金医院的医生们将极力避免的，根据他们的HIV毒株仔细配型，合理使用药物来成功控制病毒。
出于风险考虑，以及缺少HIV患者捐赠肾脏的安全性研究，HIV阳性间的移植将会进展的很慢，而且医院总是仅关注来自已故捐献者的器官。
除了成为器官接受收者延长生命的手术，也给HIV患者一个机会来做我们认为的理所应当的事——回报社会。
Segev告诉纽约时报“人们希望留下活着的遗产，他们想提供帮助。如果告诉他们你不能提供帮助，因为你是HIV阳性，那将是毁灭性的打击”。这是对HIV感染的另一种羞辱。
对于HIV阳性患者间的器官移植，关于并发症，可行性和治疗策略上您有什么看法呢？
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作者：MedSci
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