NEJM:长效GLP-1受体激动剂Efpeglenatide对糖尿病患者心血管及肾脏结局具有改善作用
2021-06-30 MedSci原创 MedSci原创
对于伴有肾脏疾病以及心血管事件风险的II型糖尿病患者,每周1次Efpeglenatide治疗可显著降低患者主要心血管事件以及肾脏事件风险。
糖尿病患者的心血管事件风险是非糖尿病患者的三倍,同时肾功能不良事件发生率也很高。新近的研究显示,至少有4种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂可改善糖尿病患者的心血管和肾脏结局。近日研究人员考察了长效GLP-1受体激动剂Efpeglenatide对II型糖尿病患者心血管和肾脏结局的影响。
AMPLITUDE-O研究在28个国家的344个医疗中心开展,II型糖尿病患者参与,患者先前有心血管疾病史,肾小球滤过率在25-59.9mL/min,存在至少1个心血管风险因素。随机接受4或6mg Efpeglenatide皮下注射,每周1次或相应的安慰剂,根据是否同时接受SGLT-2抑制剂分层。研究的主要终点为首次主要心血管事件(MACE)。
4076名患者参与研究,其中Efpeglenatide组2717人,安慰剂组1359人。在平均1.81年的随访过程中,Efpeglenatide组MACE发生率为7.0%,每100患者随访年发生3.9起,而安慰剂组MACE发生率为9.2%,每100患者随访年发生5.3起(HR=0.73)。Efpeglenatide出现严重的肾功能下降或大量白蛋白尿等肾脏事件发生率为13.0%,安慰剂组为18.4%(HR=0.68)。与安慰剂相比,Efpeglenatide治疗后腹泻、便秘、恶心、呕吐或腹胀更频繁。
组间心血管及肾脏事件风险差异
研究认为,对于伴有肾脏疾病以及心血管事件风险的II型糖尿病患者,每周1次Efpeglenatide治疗可显著降低患者主要心血管事件以及肾脏事件风险。
原始出处:
Hertzel C. Gerstein et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Efpeglenatide in Type 2 Diabetes. N Engl J Med,June 28,2021.
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