Inflam Bowel Dis： 较高的英夫利昔单抗血清谷浓度与儿童肛周克罗恩病的愈合有关

2019-01-01 MedSci MedSci原创

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有一些证据表明，CD患者需要更高的血清英夫利昔单抗（IFX）水平才能充分治疗肛周克罗恩病（CD）。本项研究的目的是确定IFX谷水平与第24周的瘘管肛周CD（PCD）愈合有关。

背景及目的
有一些证据表明，CD患者需要更高的血清英夫利昔单抗（IFX）水平才能充分治疗肛周克罗恩病（CD）。本项研究的目的是确定IFX谷水平与第24周的瘘管肛周CD（PCD）愈合有关。

方法
这是一项多中心队列研究中，纳入了在2014年4月至2017年6月期间使用IFX治疗的瘘管的年龄小于17岁的CD儿童，其在第四次输注之前测量了血清IFX谷浓度。计算受试者工作特征曲线下面积（AUROC）以确定预测瘘管愈合的最佳截止值。

结果
本项研究共招募了667名患有克罗恩病的儿童，其中85名（12.7％）患者被诊断为瘘管性PCD。52名（52％）儿童中有27名儿童测量了第四次输注前IFX水平（平均年龄12.57±5.12岁）。在第24周，27名患者中有14名（52％）患者的PCD愈合，而其余患者持续存在活动性瘘管疾病。应答者的IFX前第四剂量中位数水平为12.7ug / mL，而活动性疾病组为5.4ug / mL（P = 0.02）。第24周IFX水平与瘘管PCD愈合之间存在很强的相关性（r = 0.65； P <0.001）。AUROC为0.80（95％置信区间，0.64-0.97； P 对于第四周前IFX水平，预测第24周时瘘管PCD的反应，并且12.7ug / mL的水平最佳预测瘘管愈合。

结论
本项研究证明较高的IFX谷浓度水平与瘘管肛周CD的愈合有关。

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