BMC Cancer:去势抵抗性前列腺癌和骨转移的无症状患者使用镭223的效果

2020-04-22 MedSci原创 MedSci原创

镭223是一种靶向α疗法,用于治疗具有去势抵抗性前列腺癌(CRPC)和骨转移的有症状患者。但是,目前缺乏无症状CRPC骨转移患者中的223镭数据。

镭223是一种靶向α疗法,用于治疗具有去势抵抗性前列腺癌(CRPC)和骨转移的有症状患者。但是,目前缺乏无症状CRPC骨转移患者中的223镭数据。

 

这是一项前瞻性单臂3b期研究。转移性CRPC(允许恶性淋巴结病不超过6厘米,不包括内脏疾病)的患者每4周静脉注射镭223-55 kBq / kg,最多6个周期。共同主要终点是安全性和总体生存率。根据基线无症状或有症状的疾病状况进行事后分析。无症状状态定义为在基线时无疼痛且无阿片类药物使用。

 

结果显示,接受≥1镭223注射的708例患者中,有症状的有548例(占77%),无症状的有135例(占19%)。无症状患者比有症状患者具有更好的基线疾病特征。无症状患者和有症状患者中接受过阿比特龙(25%比35%)和多西紫杉醇(52%比62%)接受治疗的比例更低。完成镭223治疗的无症状患者(71%)与有症状患者(55%)的比例更高。无症状患者的总生存期(危险比[HR] 0.486),疾病进展时间(HR 0.722)和首次有症状骨骼事件的时间(HR 0.328)更长。无症状患者的碱性磷酸酶(ALP)反应率相似(46%vs 47%),ALP正常化(44%vs 25%)和前列腺特异性抗原反应率(21%vs 13%)高。较少比例的无症状患者报告了治疗紧急不良事件(TEAE,61%vs 79%),3-4级TEAE(29%vs 40%)和药物相关TEAE(28%vs 44%)。有两种与治疗有关的死亡,均为基线症状性疾病患者。

 

综上所述,该研究结果表明,在病程较早时,即无症状或症状轻微的患者使用镭223,与有症状的患者相比,可使患者完成治疗并优化治疗效果,因此可采用其他延长生命的疗法进行测序。

 

原始出处:

 

Axel HeidenreichSilke Gillessen, et al., Radium-223 in Asymptomatic Patients With Castration-Resistant Prostate Cancer and Bone Metastases Treated in an International Early Access Program. BMC Cancer. 2019 Jan 7;19(1):12. doi: 10.1186/s12885-018-5203-y.



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