Stroke：eGFR降低的高血压和非高血压患者卒中预后如何？
2017-04-25 xing.T MedSci原创
由此可见，降低的eGFR对全因死亡率和复发性卒中的影响在高血压患者中并不显著，并与高血压患者有所差异，但降低eGFR的无高血压患者比那些患有高血压的患者发生脑卒中相关残疾的风险更高。
近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在比较高血压和非高血压患者降低的估计肾小球滤过率（eGFR）与卒中预后之间的相关性。
研究人员采用中国卒中注册中心来确定在2012至2013年期间出院时被诊断为脑卒中的患者。降低的eGFR被定义为<60mL/min/1.73m2。多变量分析被用来评估降低的eGFR与1年全因死亡率、复发性脑卒中和较差的功能预后之间的相关性，功能预后较差定义为修正的Rankin量表（mRS）为3-6分，并且常规的mRS，即eGFR分类和高血压状况之间的相互作用进行了分析。
在5082例无高血压患者中，有221例（4.4%）参与者eGFR降低，与先前诊断为高血压的1378例（8.6%）患者相比。在非高血压患者中，降低的eGFR调整后的比值比与95%可信区间对于全因死亡率为1.88（1.23-2.88），对于复发性脑卒中为1.36（0.66-2.83），对于较差的功能预后为2.14（1.45-3.16），对于常规mRS为2.07（1.58-2.70）。在高血压患者中，降低的eGFR与所有的卒中结局相关：对于全因死亡率为1.80（1.50-2.16），对于复发性脑卒中为1.52（1.20-1.91），对于较差的功能预后为1.30（1.11-1.52），对于常规mRS为1.31（1.18-1.46）。eGFR的分类和高血压之间的显著交互作用只有在功能预后较差（P=0.046）和常规mRS（P=0.002）指标中才被发现。
由此可见，降低的eGFR对全因死亡率和复发性卒中的影响在高血压患者中并不显著，并与高血压患者有所差异，但降低eGFR的无高血压患者比那些患有高血压的患者发生脑卒中相关残疾的风险更高。
原始出处：
Xianwei Wang,et al. Comparison of Associations of Reduced Estimated Glomerular Filtration Rate With Stroke Outcomes Between Hypertension and No Hypertension.Stroke. 2017.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.117.016864
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