Liver Int:索菲布韦在等待进行肝移植的丙型肝炎患者中的疗效
2017-09-20 MedSci MedSci原创
总之,研究结果表明,对于血清HCV-RNA转为阴性时间少于4周或者直到进行肝移植时仍存在病毒血症的患者,桥接抗病毒治疗可以成为病人的一种选择。即使在晚期失代偿性肝硬化患者中,也可以通过治疗,使病情得到改善,达到消除的状态。
本研究旨在评估等待进行肝移植的丙型肝炎患者接受索菲布韦/利巴韦林治疗后的临床和病毒学效果。
本研究纳入224例意大利患者,224例患者存在失代偿性肝硬化或肝细胞癌(HCC);患者每日接受索菲布韦/利巴韦林治疗,直到进行肝移植或者最多48周。
研究结果表明,在100例已进行肝移植的患者中,51例患者在进行肝移植前至少4周(SVR12: 88%),其血清HCV-RNA转为阴性;另外的49例患者血清HCV-RNA转为阴性的时间少于4周或者直到进行肝移植时仍存在病毒血症。49例患者中,34例患者在肝移植后继续进行抗病毒治疗(桥接治疗,SVR12: 88%),然而,15例患者停止抗病毒治疗(SVR12: 53%)。98例患者完成了规定的索菲布韦/利巴韦林治疗,没有进行肝移植(SVR12: 73%)。50%患有严重失代偿性肝硬化(基线MELD ≥ 15或C-P ≥ B8)的患者病情得到改善;无肝细胞癌的失代偿性肝硬化患者,有20%的患者达到了病毒复制不活跃和消除的状态。
总之,研究结果表明,对于血清HCV-RNA转为阴性时间少于4周或者直到进行肝移植时仍存在病毒血症的患者,桥接抗病毒治疗可以成为病人的一种选择。即使在晚期失代偿性肝硬化患者中,也可以通过治疗,使病情得到改善,达到消除的状态。
原始出处:
Martini S, Donato MF, Mazzarelli C, et al. The Italian Compassionate use of Sofosbuvir in HCV patients waitlisted for liver transplantation: a national real-life experience. Liver Int, 2017, Sep 16. doi: 10.1111/liv.13588.
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