Clin Nutr：铁多了也不好！铁含量升高与预期寿命缩短有关

一项最新发表在Clinical Nutrition上的研究表明，体内含铁过多不仅会危及你的长期健康，还会缩短你的寿命，该研究题为"Genetically predicted iron status and life expectancy"。该研究利用大规模的基因数据评估了铁含量自然提高对人口寿命的影响。

根据研究人员的说法，这一发现有助于消除诸如年龄、性别或饮食等混杂因素造成的影响，增加了铁在我们健康中作用的日益复杂的图景，并突出了铁含量升高的风险。

伦敦帝国理工学院公共卫生学院的Dipender Gill指导了这项研究，他说："很长一段时间我们已经知道免疫系统中铁过多或过少可以对你的健康有严重的影响，而且有效地修改铁水平可以帮助许多患有其它疾病的人。我们的发现建立在先前进一步阐明这一观点的基础上，表明那些遗传倾向于体内铁含量稍高的人平均寿命会缩短。虽然我们没有直接研究服用补铁剂的影响，但我们的研究结果表明，我们有必要更好地了解人们在不需要的情况下服用补铁剂来提高铁含量对健康的影响。"

双刃剑

铁被身体用来制造携带氧气的红细胞。大多数没有潜在健康问题的人应该能够从他们的饮食中获得足够的铁。但是，打破这种平衡会导致一系列健康问题：铁元素过少会导致疲劳和免疫系统受损，而铁过量则会导致肝功能衰竭，而高剂量甚至会致命。

许多研究表明，铁含量的微小变化可以对心脏病、中风和感染等不同疾病起到保护或有害的作用。但科学家们仍然不清楚不同的铁含量对预期寿命的净影响。

在这项发表在Clinical Nutrition杂志上的最新研究中，Gill博士和来自哈佛医学院的 Iyas Daghlas使用一种叫做孟德尔随机化（Mendelian randomization）的统计方法，试图探索铁含量增加对健康的影响--他们使用人的遗传变异水平作为铁水平的指标。

研究人员收集了近4.9万人的基因数据，发现了与铁含量有关的基因变异。他们集中研究了基因组中的三个点，在这三个点上，DNA中的一个"字母"差异--这被称为单核苷酸多态性(a single nucleotide polymorphism，SNP)--可以轻微地增加或减少一个人的铁含量。

当研究人员在一个更大的数据库中结合超过100万人的寿命数据筛查SNPs时，他们发现，铁含量较高的基因标记与预期寿命降低有关。

分析显示，血清铁的基因预测值比基线水平每增加一个标准差，人们的寿命就会减少0.7年。

此外，研究结果不太可能受到生活方式因素的影响。

大量的工作

这项工作建立在Gill博士之前的一些研究的基础上，这些研究利用基因数据调查了铁在数百种疾病中的作用。

2017年的一项研究揭示了高水平的铁与较低心脏病风险之间的联系。2019年的进一步研究表明，高水平的铁会降低高胆固醇水平的风险，降低动脉脂肪物质堆积的风险，但也会增加血栓和皮肤感染的风险。综合起来，这些研究构建了一个关于铁在健康中的状况的复杂图景。

作者强调，在更广泛的背景下，基因标记本身并不表明预期寿命或风险降低，而是研究铁水平如何与健康相关的工具，而不受饮食、经济背景或吸烟状况等一系列复杂的混杂因素的影响。他们补充说，在个人水平上，该发现目前不适合应用于临床。

Gill博士解释说："把这些发现放在特定的背景下是很重要的。我们的分析是间接的，使用基因数据作为铁含量升高的代理指标。但其临床意义值得进一步研究，并可能对人群的长期健康具有重要意义。"

来自哈佛医学院的Iyas Daghlas先生说："这些发现还不能推到临床实践中，但它们进一步支持了这样一种观点，即没有缺铁的人不太可能从补铁中获益，而补铁实际上可能对他们有害。我们强调，这些结果不适用于有充分理由需要补充铁的患者群体，如有症状的缺铁性贫血患者或心力衰竭患者。"

原始出处：

Iyas Daghlas 1, Dipender Gill 2.et al.Genetically predicted iron status and life expectancy,Clin Nutr. 2020 Jun 30;S0261-5614(20)30336-8. doi: 10.1016/j.clnu.2020.06.025.