Neurology：脑膜转移瘤患者脑脊液循环上皮肿瘤细胞分析
2020-01-07 xing.T MedSci原创
由此可见，脑脊液中CTC对LM的诊断具有较高的敏感性。ddPCR可以确定EGFR突变的NSCLC和LM患者的cfCSF和来自CSF的CTC中的EGFR突变。
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究的主要目的是明确可疑软脑膜转移瘤（LM）患者CSF中通过上皮细胞粘附分子（EpCAM）免疫流式细胞术进行循环肿瘤细胞（CTC）分析的敏感性和特异性。次要目标是探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中原发性肿瘤、血浆、无细胞CSF（cfCSF）和从CSF分离出的CTC中致病突变的分布。
研究人员在一项前瞻性研究中对81例临床怀疑为LM但MRI不确定的患者进行了CTC分析和CSF细胞学检查的性能测试。在NSCLC亚群中，研究人员通过数字液滴PCR（ddPCR）分析了所选致病突变的循环肿瘤（ct）DNA。
在0.9 CTC/mL的最佳临界值下，CTC分析的灵敏度为94％（95％置信区间[CI] 80–99），特异性为100％（95％CI 91-100）。细胞学检查的敏感性为76％（95％CI 58-89）。23例NSCLC患者中有12例发生了表皮生长因子受体（EGFR）突变。所有5位经测试的LM患者在cfCSF中均表现出主要的EGFR致病基因突变。也可以在从CSF分离的CTC中检测到致病突变。
由此可见，脑脊液中CTC对LM的诊断具有较高的敏感性。ddPCR可以确定EGFR突变的NSCLC和LM患者的cfCSF和来自CSF的CTC中的EGFR突变。
原始出处：
Mark T.J. van Bussel,et al.Circulating epithelial tumor cell analysis in CSF in patients with leptomeningeal metastases.Neurology.2020.https://n.neurology.org/content/early/2020/01/05/WNL.0000000000008751
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