Clinica Chimica Acta:脑脊液中游离轻链的诊断相关性
2019-11-23 MedSci MedSci原创
在许多研究中,脑脊液中游离轻链型kappa (FLC-K)与寡克隆IgG比较,用于敏感检测脑中的免疫反应。然而,关于CSF数据解释尚缺乏共识,无法得出可靠的结论。这也许可以通过CSF/血清商数图中基于理论的双曲线参考范围来解决。
在许多研究中,脑脊液中游离轻链型kappa
(FLC-K)与寡克隆IgG比较,用于敏感检测脑中的免疫反应。然而,关于CSF数据解释尚缺乏共识,无法得出可靠的结论。这也许可以通过CSF/血清商数图中基于理论的双曲线参考范围来解决。
分组的生化定义的对照(N = 433)的FLC-K,QKappa和白蛋白QAlb的平均商通常与双曲线函数QKappa(mean)= a / b(QAlb2
+ b2)0.5-c拟合 适用的程序,不包括异常值。
使用QKappa(平均值),变异系数CV(22.5%)和参考范围(QKappa(平均值)±3 CV),本研究得到判别线QKappa(lim)=(3.27(QAlb2
+ 33)0.5–8.2)× FLC-K
Reibergram中的10-3。 鞘内FLC-K在另一个没有OCB的对照组中有8%(N = 388),但在有明确多发性硬化症的患者(N = 95)中被漏诊。 在MS中,FLC-K的平均鞘内分数是总IgG(36%)的三倍(95%)。 鞘内FLC-K的平均含量相近,与临床分离的综合征和MS之间的免疫学转换相矛盾。
在MS数据的分析范围内,双曲线参考范围优于线性FLC-K指数(10%到15%的假阴性)和指数曲线(对对照而言为30%的假阳性解释),出色的数据拟合范围高达10倍 较大的QAlb值。 小分子FLC-K的动力学有助于理解分子大小相关的屏障功能。
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非常好的研究,受益良多
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