Cancer:BRCA1/2-、CDK12-和ATM-突变的转移去势抵抗性前列腺癌的差异化治疗结果

2021-03-26 AlexYang MedSci原创

DNA损伤修复突变(DDRm)在转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中很常见。对该类人群的最佳标准治疗还没有很好的阐述。

DNA损伤修复突变(DDRm)在转移去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中很常见。对该类人群的最佳标准治疗还没有很好的阐述

最近,有研究人员对mCRPC和DDRm患者进行了一项多机构、回顾性研究。

研究人员收集了患者数据,包括系统治疗和响应。在149名mCRPC男性患者中观察到的最常见的DDRm是BRCA1/2(44%)、CDK12(32%)和ATM(15%)。大多数人接受一线阿比特龙(40%)或恩杂鲁胺(30%)治疗。一线阿比特龙治疗的PSA50率在CDK12(52%)中低于BRCA1/2(89%;P=0.02)。一线阿比特龙或恩杂鲁胺治疗后,与阿比特龙或恩杂鲁胺(33个月)、多西他赛(17个月)或卡巴他赛(11个月)相比,二线卡铂化疗的OS中位数最长(38个月;P=0.02)。BRCA1/2(79%)对基于卡铂的化疗的PSA50反应高于ATM(14%;P=0.02)或CDK12(38%;P=0.08)。在多变量分析中,特异性DDRm类型和一线治疗均与OS改善无关。

最后,研究人员指出,BRCA1/2突变的患者对标准疗法的反应一般较好,而ATM或CDK12突变的患者则较差。DDRm类型并不能独立预测OS。在一线阿比特龙或恩杂鲁胺进展后,基于卡铂的化疗与最长的OS相关。他们的发现可为治疗讨论和临床试验设计提供信息,且仍需要前瞻性验证。

原始出处:

Daniel H Kwon , Jonathan Chou , Steven M Yip et al. Differential Treatment Outcomes in BRCA1/2-, CDK12-, and ATM-Mutated Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Cancer. Mar 2021

 

作者:AlexYang



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