Diabetes：降低1型糖尿病患者的血尿酸对肾功能和血管的影响！

2017-04-14 xing.T MedSci原创

FBX降低收缩压和调节肾脏对高血糖的RE反应，但不影响RAAS或NO，这表明PUA可能增加其他血流动力学或炎症机制，以控制出球小动脉高血糖的肾脏反应。正在进行的临床试验将确定1型糖尿病患者PUA降低的心肾结局。

高血尿酸（PUA）水平与1型糖尿病患者降低肾小球滤过率和较高的血压（BP）相关。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确PUA降低对不复杂1型糖尿病患者肾脏及血管功能的影响。

研究人员分析了在基线正常和高血糖，以及非布索坦（FBX）治疗8周后PUA降低的1型糖尿病患者（n=49），以及正常血糖的健康对照者（HC）（n=24）。研究人员测量了FBX治疗前后PUA、GFR（菊粉）、有效肾血浆流量（ERPF、对氨基马尿酸）、BP和angiotensin II输注引起的血流动力学反应（评估肾内RAAS）。同时，也测量了FBX治疗前后患者的动脉僵硬度、流量和硝酸甘油介导的血管扩张（FMD、GMD）、尿一氧化氮（NO）和炎症标志物。戈麦斯方程被用来估计入球（RA）和出球（重新）小动脉阻力和肾小球静水压力（PGLO）。

1型糖尿病患者接受FBX治疗可以有一个中度的收缩压降低作用（从112±10到109±9mmHg，P=0.049），而不影响动脉僵硬度、FMD、GMD或NO。FBX增强1型糖尿病患者对高血糖反应的滤过分数，通过更大程度的增加RE、PGLO和白细胞介素-18，但没有影响RAAS。

FBX降低收缩压和调节肾脏对高血糖的RE反应，但不影响RAAS或NO，这表明PUA可能增加其他血流动力学或炎症机制，以控制出球小动脉高血糖的肾脏反应。正在进行的临床试验将确定1型糖尿病患者PUA降低的心肾结局。

原始出处：

Yuliya Lytvyn, et al. Renal and Vascular Effects of Uric Acid Lowering in Normouricemic Patients with Uncomplicated Type 1 Diabetes,Diabetes 2017. http://diabetes.diabetesjournals.org/content/early/2017/04/13/db17-0168

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