BMJ子刊：AQP4 抗体血清阳性视神经脊髓炎谱系障碍 （NMOSD） 的社会经济负担

AQP4 抗体血清阳性 （AQP4-Ab+） 视神经脊髓炎谱系障碍 （NMOSD） 是一种影响视神经、脊髓和大脑的严重、慢性、复发性炎症性疾病，最常见于工作年龄的成年人,可能因残疾导致工作能力下降。本文评估了AQP4-Ab+NMOSD患者在超说明书治疗时期与普通人群相比的社会经济地位。

一项基于全国人群的纵向研究，包括所有丹麦 AQP4-Ab+NMOSD 患者和来自一般人群的匹配对照组。该队列与其他丹麦全国性人口数据库相关联。研究期为1992年至2021年。主要结果是工资收入损失、工作能力有限、残疾养恤金和公民身份。结局的纵向风险以累积发病率曲线表示。采用Fisher精确检验、χ2 Wilcoxon检验进行比较。

我们纳入了65名患者，中位随访时间为8.6年。与一般人群相比，发病后（指数年）的年收入显著下降。指数年后一年，2015年指数化欧元患者的平均年收入中位数为13 285（IQR：139至36 336），而对照组为33 035（IQR：6870至45 978）;p=0.04。指数年后五年，患者的平均收入进一步下降到276（IQR：0至23 691），而对照组为22 141（IQR：0至42 986）;p=0.03。在随访结束时，处于“弹性工作”状态（36.9%患者对14%对照组，p<0.00）或领取残疾抚恤金（16.9%患者对4.3%对照组，p<0.00）的患者比例明显更高。

此外，与其他亚组相比，17%的残疾养老金患者经历了多灶性复发作为首发疾病表现（17.4% vs 0%，p = 0.02）。在未领取残疾抚恤金的患者中，利妥昔单抗作为最后一次随访治疗的频率往往略高（<3 vs 5, p=0.09)。

综上，AQP4-Ab+NMOSD患者的社会经济地位在发病后迅速恶化。这些患者中有很大一部分失去了工作能力，导致他们的家庭和社会的经济负担增加。没有患者接受沙曲利珠单抗治疗，2名患者在疾病后期接受了依库珠单抗治疗。

原始出处：

Papp V, Wandall-Holm M, Bacher Svendsen K, et al. Socioeconomic burden of AQP4-antibody seropositive NMOSD: a nationwide registry-based study. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 22 July 2024. doi: 10.1136/jnnp-2024-333790